(03)31呼吸系统、泌尿系统解剖.pdf

人体解剖生理学 3 同学们，你们好！今天我给大家介绍，人体解剖生理学的第三讲内容：呼吸系统、 泌尿系统、生殖系统和脉管系统的解剖。 下面我先继续介绍呼吸系统的解剖，上次我们介绍了呼吸系统的概貌以及鼻，今 天继续介绍喉，喉重点介绍喉的软骨和喉腔，我们看一下下图，这张图从喉的前 面看，先看一下喉的软骨，这是甲状软骨，甲状软骨向前凸起的部分称之为喉结， 下面呈环形的称之为环状软骨弓。我们看一下下图，这是喉的后面，我们看到这 个桑型的古板称之为环状软骨，在环状软骨的上方有成对的类似于？状的杓状软 骨左右各有一个，另外呈树叶状的附着于？后方的称之为会厌软骨。下面喉内腔 的结构，这张图后壁打开我们看到喉的两侧前后方向上下各种型的皱襞，上面一 对皱襞称之为前庭襞，下面一对皱襞称之为声襞，借于前庭襞和声襞把喉腔分成 三个部分，前庭襞以上的部分我们称之为喉前庭，前庭襞与声襞之间的部分我们 称之为喉中间腔，它向外凸起的部分称之为喉室，声襞以下的部分我们称之为声 门下腔。我们再看下图，这张图主要表示两侧声襞之间存在一个窄的裂隙，这个 窄的裂隙我们称之为声门裂（是呼吸道中最狭窄的部位）也就是说在发音的时候 两侧声襞彼此接近中间仅留窄的间隙，气流通过窄的间隙产生声音。 下面我们介绍气管和主支气管。看一下下图，这张图我们看气管由C字型的气管 软骨环构成，大约在胸部较平面分为左右主支气管，右主支气管相对比较粗、比 较短、比较垂直，所以异物容易坠落入右侧主支气管，而左主支气管相对比较细、 比较长、比较接近水平。下面我们看一下肺，请看一下下图，肺主要说一下肺的 形态，肺是一个锥体形，上面称之为肺尖，下面称之为肺底，大部分为胸肋面， 靠内侧的部分称之为总栾面，肺借助于斜裂分成为上下两叶，也就是说左肺只有 一条斜裂，分成为肺的上叶和肺的下叶，而右肺（这是右肺的斜裂）除了斜裂以 外右肺还有一条水平裂，这样把右肺分成为三叶，也就是上叶中叶和下叶，关于 肺的形态我们简单介绍到这么多。 下面介绍一下胸膜，胸膜可以分成为几个概念要搞清楚。胸膜是被附在胸壁内面 和肺脏表面的一层浆膜，被附在胸壁内面的和膈上面的我们称之为壁胸膜，被附 在肺表面的称之为脏胸膜，脏胸膜和壁胸膜彼此在肺根处相互移形就构成一个潜 在的间隙（我们称之为胸膜腔）。看一下下图，我们从这张图上可以看到贴附在 肺表面的称之为脏胸膜，贴附在胸壁内面和膈上面的称之为壁胸膜。壁胸膜根据 它所在的部位分成四个部分，贴近肺尖的部分称之为胸膜顶，贴近胸肋内面的称 之为肋胸膜，贴在膈上面的称之为隔胸膜，贴在纵膈两侧的我们称之为纵膈胸膜。 壁胸膜里面肋胸膜和隔胸膜下元相互转膈，平静呼吸时肺一般不深入到最下部， 我们把这个部位称之为肋膈角或者叫肋膈隐窝。正常情况下胸膜可以产生少量滑 液以减少胸膜时的摩擦，但是如果炎症发生胸膜腔积液的时候则可以积存于胸膜 腔内。 下面我们介绍一下纵膈，我们看一下图，所谓纵膈实际上是指两侧纵膈胸膜之间 所包夹的所有结构，主要有出入心的大血管、心、气管、室管、主动脉等。请看 下图，这张图主要表示纵膈的分布，我们看以胸膈角和第四胸椎下缘为界，以这 条线以上的部分称之为上纵膈，线以下的部分笼统称之为下纵膈，下纵膈又以心 包为界分为前纵隔、中纵膈和后纵膈，不同部位的纵膈有一些脏器存在以后我们 要逐渐介绍。 下面我们介绍泌尿系统解剖，泌尿系统主要包括肾、输尿管、膀胱和尿道四个部 分。它的主要机能指排除新陈代谢过程中产生的废物和多余的水分以保持机体内 环境的恒定。我们首先介绍肾，先介绍一下肾的位置，我们看一下下图，这张把 腹前壁去掉我们看到肾，两侧的肾位于腹后壁脊柱两侧，肾的内侧缘凹陷的部分 我们称之为肾门，有出入肾门的结构是肾静脉、肾动脉和肾盂以及神经和淋巴管， 肾盂向下去接输尿管，输尿管是细长的肌性管道，从解剖现象看它主要走形于腰 大肌的前方，我们把走形于腹部的这一段称之为输尿管的腹段，然后它越过骨盆 上头进入盆腔称之为盆段，最后一段是穿膀胱壁称之为壁内段。我们看一下下图， 这张图主要显示肾在背部的投影区，我们看到它的投影区是指第十二肋与竖脊肌 的夹角我们称之为肾区 （也就是肾的？位）肾？时肾区可以产生叩击痛。下面我 们介绍肾的被膜，肾表面有三层被膜，从内向外分别称为肾纤维囊、肾脂肪囊和 肾筋膜，我们看一下下图，这两张图一个是肾的鹅状段，另外一个是腹部的横段， 我们看肾筋膜应该是紧贴在肾实质表面的结蹄组织膜 （致密而坚韧），再向外是 肾脂肪囊里面的大量的脂肪组织包裹肾和肾上腺，再向外我们称之为肾筋膜，肾 筋膜和肾纤维膜之间的这部分脂肪组织也称之为肾脂肪囊，临床上有时为了一些 治疗目的可以把药物