循证文献检索与药物评价课件.pptx

循证文献检索与药物评价; 论文： 巧克力可以帮助减肥; “There are perhaps 30000 biomedical journals in the world, and they have grown steadily by 7% a year since the seventeenth century. Yet about 15% of medical interventions are supported by solid scientific evidence... ...only 1% of the articles in medical journals are scientifically sound” R. Smith quoting Prof. D. Eddy, BMJ 1991; 303: 798-99; 循证药物评价 (卫生技术评估); 重症肌无力合并TIA， 是否可以使用溴吡斯 的明？; 拆解临床问题-PICOS原则 ? P (patient/problem) ： 什么患者、什么疾病？ ? I (intervention/prognostic factor /exposure) ： 采取何种干预措 施 (治疗问题) /预后因素 (预后问题) /暴露因素 (病因问题) ？ ? C (comparisons) ： 干预措施与何种措施比较 (安慰剂/空白/其他 的干预措施) (治疗问题) ？ 预后或者病因则无此项 ? O (outcomes) ： 希望疾病有何改变？ ? S (studies) ： 纳入何种研究？; 循证证据类型 ? 原始研究证据 ? 随机对照试验 (Randomized Controlled Trials, RCT) ? 队列研究 ? 横断面研究 ? 病例报告 … … ? 二次研究证据 ? 系统评价 ( Systematic Review, SR) ? Meta分析 ? 临床实践指南 ( Clinical Practice Guideline) ? 临床证据手册 ? 卫生技术评估 (Health Technology Assessment, HTA) ? 同行会议共识 ? 临床决策分析; The LANCET Handbook of Essential Concepts in Clinical Research 中文译本 人民卫生出版社《柳叶刀》 临床研究基本概念 p14; 中国重症肌无力诊断和治疗指南; 临床实践指南类型 ? 以循证医学为基础的指南 – 证据的综合和概括， 对证据进行分级 – 对证据应用于具体患者提出建议， 并注明建议的级别 ， 应用时可以权衡建议的可靠性 – 过程： 建立开发小组 (多学科， 15~20人) 、 收集文献 、评价证据、 征求专家意见 (德尔菲法) ? 专家共识式声明： 正式和非正式制订法; ? 医脉通 / ? 美国指南 / ? 英国指南 .uk/guidance ? 国际指南 / ? 综合指南 /; 可检索的资源 ? 循证医学资源 ? MICROMEDEX临床暨循证医药学数??库 ? Best Practice ? ClinicalKey ? The Cochrane Library ? UpToDate ? 期刊文献数据库资源 ? PubMed: including Medline and others ? Scopus: including Medline, Embase, and others ? 中国生物医学文献数据库 ( Sinomed中心网络版) ? 中国学术期刊网络出版总库 (中国知网CNKI) ? 万方电子期刊 ? 中文科技期刊数据库 (维普); ?系列丛书 ?肿瘤药、 抗菌药、 心血管系 统药物 ?类似国外书籍的翻译版 ?相对较旧; UpToDate; Lactmed 总结 西替利嗪; 期刊文献数据库 ? 布尔运算符： OR 或 AND 或 NOT NOT ((animals[MeSH Terms]) ? 截词符: ‘？ ’或 ‘*’ epileps*[Text Word] OR epileptic*[Text Word] ? 位置符: Wn 或 nW 或 Nn或 nN 或 NEAR intelligent w1 robot*; 期刊文献数据库 (PubMed); /; Web of Science ----Journal Citation