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肝脏;第五节 原发性肝癌;学习目标;原发性肝癌：是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。;1.早期肝癌或小肝癌
瘤体直径<3cm或结节数不超过2个，其直径总和<3cm。
2.中晚期肝癌
分型：巨块型、结节型、弥漫型 ;原发性肝癌巨块型;原发性肝癌结节型;卫星结节;原发性肝癌弥漫型;肝细胞癌：最多见，分为索状型、假腺管型、硬化型。
胆管上皮癌：较少见，由肝内胆管上皮发生。一般不并发肝硬化
混合细胞性肝癌：具有肝细胞癌及胆管上皮癌两种结构。;原发性肝细胞癌（梁索型）;原发性肝细胞癌;原发性肝癌（胆管细胞癌）;胆管细胞癌;;1、肝内转移 （肝内血行转移发生最早，也最常见）
2、肝外转移 ;;血清甲胎蛋白( AFP ) 升高
肝大、肝区痛：进行性生长
黄疸、腹水、肝昏迷：浸润破坏
腹腔大出血：破裂
恶病质
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