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2025年约束带护理质量改进品管圈题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.约束带使用时，为防止患者皮肤损伤，以下做法正确的是

A.约束带直接接触皮肤

B.在约束部位垫软枕或棉垫

C.约束带系得越紧越好

D.长时间使用约束带不更换位置

答案：B。解析：在约束部位垫软枕或棉垫可以减少约束带对皮肤的直接摩擦和压力，防止皮肤损伤。约束带不能直接接触皮肤，A错误；约束带应系得松紧适宜，以能容纳1-2指为宜，过紧会影响血液循环，C错误；需定时更换约束部位，避免局部皮肤长期受压，D错误。

2.以下哪种情况不是约束带使用的适应证

A.意识不清有自伤倾向患者

B.躁动不安可能坠床患者

C.配合治疗的清醒患者

D.谵妄患者

答案：C。解析：约束带主要用于意识不清、躁动不安、有自伤或伤人倾向、谵妄等可能对自身或他人造成伤害的患者。配合治疗的清醒患者不需要使用约束带，C符合题意。

3.约束带使用过程中，护理人员应多长时间观察一次约束部位血液循环情况

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

答案：A。解析：为及时发现约束带对患者血液循环的影响，护理人员应每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、感觉等，A正确。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.约束带护理质量改进的意义包括

A.提高患者舒适度

B.减少并发症发生

C.提高护理工作效率

D.增强医护人员与患者的信任关系

答案：ABCD。解析：约束带护理质量改进可以通过合理使用约束带，减少对患者身体的不良影响，提高患者舒适度，A正确；能有效预防因约束带使用不当导致的皮肤损伤、血液循环障碍等并发症，B正确；规范的护理操作流程可提高护理工作效率，C正确；良好的护理质量有助于增强医护人员与患者之间的信任关系，D正确。

2.约束带使用过程中可能出现的问题有

A.皮肤损伤

B.血液循环障碍

C.患者心理压力增大

D.约束带松动或滑脱

答案：ABCD。解析：约束带直接接触皮肤或使用过紧、时间过长等可能导致皮肤损伤，A正确；约束过紧会影响局部血液循环，导致血液循环障碍，B正确；使用约束带会使患者失去一定的自由，可能增加其心理压力，C正确；如果约束带固定方法不当，可能会出现松动或滑脱的情况，D正确。

3.为提高约束带护理质量，可采取的措施有

A.加强护理人员培训

B.规范约束带使用流程

C.定期评估约束带使用效果

D.关注患者心理需求

答案：ABCD。解析：加强护理人员培训可以提高其对约束带使用知识和技能的掌握程度，A正确；规范约束带使用流程能确保操作的准确性和安全性，B正确；定期评估约束带使用效果，及时调整约束方案，可提高护理质量，C正确；关注患者心理需求，进行适当的心理疏导，有助于患者更好地配合治疗，D正确。

判断题（每题6分，共30分）

1.约束带使用前不需要向患者或家属解释说明。（×）

解析：约束带使用前必须向患者或家属解释使用的目的、方法、注意事项等，以取得他们的理解和配合，尊重患者的知情权和自主权。

2.约束带只要固定好，就不需要再观察患者情况。（×）

解析：即使约束带固定好，也需要定时观察患者约束部位的血液循环、皮肤状况以及患者的心理状态等，防止出现并发症和意外情况。

3.约束带的使用时间没有限制，直到患者不再需要约束为止。（×）

解析：约束带应尽量缩短使用时间，使用期间需定时评估患者情况，根据患者病情改善情况及时解除约束，避免长时间使用对患者造成不良影响。

4.约束带使用过程中，患者出现约束部位疼痛是正常现象，不需要特殊处理。（×）

解析：患者出现约束部位疼痛可能是约束带过紧、皮肤损伤等原因引起的，需要及时检查并处理，不能视为正常现象而忽视。

5.所有患者使用约束带的方法都是一样的。（×）

解析：不同患者的病情、身体状况、约束需求等不同，应根据具体情况选择合适的约束带类型和使用方法，不能一概而论。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述约束带使用的原则。

答：约束带使用应遵循以下原则：

-合法性原则：使用约束带必须符合相关法律法规和医院的规章制度，保障患者的合法权益。

-必要性原则：只有在患者存在自伤、伤人、坠床等危险，且其他方法无法有效控制时，才考虑使用约束带。

-知情同意原则：使用前必须向患者或家属解释使用约束带的目的、方法、可能出现的问题等，取得他们的理解和同意。

-最小化原则：尽量减少约束带的使用时间和范围，避免不必要的约束。

-安全性原则：选择合适的约束带，正确固定，防止约束带松动或过紧，同