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2025年呼吸内科护理学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于痰液引流的护理措施，错误的是

A.引流前向患者解释引流目的及配合方法

B.根据病变部位选择合适的体位

C.引流宜在饭后进行

D.引流过程中注意观察患者反应

答案：C。解析：引流宜在饭前进行，饭后进行易导致呕吐。引流前向患者解释目的及配合方法可提高患者依从性；根据病变部位选择合适体位能有效引流痰液；引流过程中密切观察患者反应，以便及时处理异常情况。举一反三：不同疾病如肺脓肿、支气管扩张等都可采用痰液引流，需根据具体情况调整体位。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

答案：D。解析：缩唇呼吸可增加呼气时气道内压力，避免小气道塌陷，利于肺泡内气体排出。它并不能直接减少胸痛；减轻呼吸困难是最终表现，不是根本目的；主要作用并非增加肺泡通气量，而是改善气体排出。举一反三：COPD患者还可结合腹式呼吸等呼吸训练方法。

3.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.高流量吸氧

C.输血

D.给予止血药物

答案：A。解析：大咯血窒息时，首要的是保持呼吸道通畅，防止患者因窒息导致死亡。高流量吸氧、输血、给予止血药物都是后续的处理措施。举一反三：对于咯血患者，应密切观察病情，提前做好预防窒息的准备。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.呼吸衰竭患者使用机械通气的指征包括

A.意识障碍，呼吸不规则

B.严重低氧血症，经鼻导管吸氧无法纠正

C.气道分泌物多且排痰障碍

D.肺大疱

答案：ABC。解析：意识障碍、呼吸不规则提示呼吸中枢功能受损，需要机械通气支持；严重低氧血症经鼻导管吸氧无法纠正，说明自身呼吸功能难以维持氧合，需机械通气改善；气道分泌物多且排痰障碍，机械通气可辅助通气并利于痰液排出。肺大疱是机械通气的相对禁忌证，不是使用指征。举一反三：在使用机械通气时，要根据患者具体情况调整参数。

2.关于肺炎患者的护理，正确的有

A.高热患者应早期使用退热剂

B.鼓励患者多饮水

C.胸痛患者取患侧卧位

D.密切观察生命体征和神志变化

答案：BCD。解析：鼓励患者多饮水可稀释痰液，利于排出；胸痛患者取患侧卧位可减少患侧胸廓活动，减轻疼痛；密切观察生命体征和神志变化能及时发现病情变化。高热患者一般在体温超过38.5℃或患者有明显不适时才使用退热剂，早期不宜盲目使用，以免掩盖病情。举一反三：不同类型肺炎的护理重点有所不同，如支原体肺炎可能更需关注咳嗽症状。

3.支气管哮喘患者健康教育的内容包括

A.避免接触过敏原

B.正确使用吸入器

C.自我监测病情

D.长期规律使用糖皮质激素

答案：ABCD。解析：避免接触过敏原可减少哮喘发作诱因；正确使用吸入器能保证药物疗效；自我监测病情如通过峰流速仪等可及时发现病情变化；长期规律使用糖皮质激素是控制哮喘病情的重要措施。举一反三：哮喘患者还可进行适当的体育锻炼，增强体质。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.气胸患者胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60-100cm。（）

答案：正确。解析：胸腔闭式引流瓶低于胸腔60-100cm可防止瓶内液体逆流回胸腔，保证引流效果。举一反三：在护理胸腔闭式引流患者时，要经常检查引流装置的密封性和通畅性。

2.急性上呼吸道感染主要由细菌感染引起。（）

答案：错误。解析：急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒感染引起，少数由细菌感染引起。举一反三：对于上呼吸道感染患者，应根据病因合理用药。

3.呼吸衰竭患者宜采用高浓度吸氧。（）

答案：错误。解析：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应采用低浓度、低流量持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭患者可适当提高吸氧浓度。举一反三：判断呼吸衰竭类型需结合血气分析结果。

4.肺癌患者化疗期间应鼓励多饮水，以促进化疗药物排泄。（）

答案：正确。解析：多饮水可增加尿量，促进化疗药物及其代谢产物排出，减少对肾脏等器官的损害。举一反三：化疗患者还需关注不良反应，如恶心、呕吐等，并给予相应护理。

5.慢性肺源性心脏病患者使用利尿剂时应快速、大量使用。（）

答案：错误。解析：慢性肺源性心脏病患者使用利尿剂应缓慢、小量、间歇使用，避免快速、大量使用导致电解质紊乱、痰液黏稠不易咳出等不良反应。举一反三：使用利尿剂期间要密切监测电解质变化。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的饮食护理要点。

答案：COPD患者饮食应遵循高热量、高蛋白、高维生素的原则。（2分