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医院感染控制工作总结

一、工作概述

本年度，我院始终将医院感染控制工作放在首位，认真贯彻落实国家、省、市关于医院感染控制的各项法律法规、规章制度和技术规范，以预防为主，防治结合的原则，加强医院感染管理组织建设，完善各项管理制度，规范诊疗行为，加强医务人员手卫生、消毒隔离、医疗废物处置等环节的管理，有效预防和控制了医院感染的发生和流行，保障了患者的生命安全。

二、主要工作及成效

（一）加强组织领导，完善管理机制

健全组织机构:根据医院发展情况，及时调整和完善了医院感染管理委员会及其下设的各工作小组，明确了各部门、各岗位的职责，形成了院长负责制，各部门、各科室负责人具体负责，全体员工参与医院感染防控的良好工作格局。

完善规章制度:根据国家必威体育精装版颁布的医院感染管理相关法律法规和技术规范，结合我院实际情况，修订并完善了《医院感染管理条例实施细则》、《手卫生制度》、《消毒隔离制度》、《医疗废物管理制度》、《门诊、住院患者医院感染管理制度》等一系列规章制度，使医院感染管理工作更加规范化、制度化。

加强人员培训:积极开展医院感染控制知识培训，对新员工进行岗前培训，对在岗人员进行年度培训和专项培训，全年共组织培训[具体次数]次，培训人员[具体人数]人次，提高了医务人员医院感染防控意识和能力。

（二）加强重点环节管理，预防医院感染

医院环境清洁消毒:加强对病房、诊室、手术室、消毒供应中心等重点区域的清洁消毒管理，严格执行清洁消毒程序，定期进行环境卫生学监测，全年共开展环境采样监测[具体次数]次，合格率[具体百分比]%。

医疗废物处置:严格执行医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类收集、转运、暂存和处置，全年共处置医疗废物[具体数量]吨，有效防止了医疗废物的环境污染和扩散。

抗菌药物管理:加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物的使用，严格执行抗菌药物分级管理制度，开展抗菌药物使用监测，降低了抗菌药物的滥用现象。

重点部门管理:

手术室:严格执行手术室无菌管理和消毒隔离制度，加强手术器械的清洗消毒灭菌，规范手术部位护理，全年共完成手术[具体数量]台，无一例手术部位感染。

重症监护病房(ICU):加强ICU患者的医院感染监测，严格执行手卫生、消毒隔离等制度，降低呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等医院感染风险。

血透室:加强血透室的清洁消毒管理，规范透析器的复用或一次性使用管理，防止血透相关感染的发生。

呼吸机、导尿管等医疗设备管理:加强呼吸机、导尿管等医疗设备的清洁消毒管理，严格执行操作规程，减少了相关医院感染的发生。

医务人员手卫生:加强医务人员手卫生的宣传和监督，在手卫生设施、手卫生依从性等方面做了大量工作，全年共监测手卫生依从性[具体次数]次，依从率[具体百分比]%。

（三）加强监测，及时发现和控制医院感染暴发

医院感染监测:开展医院感染监测工作，对法定报告的医院感染病例进行监测和报告，同时对重点部门、重点人群进行监测，及时发现医院感染聚集性病例和暴发现象。

医院感染暴发处置:建立了医院感染暴发应急处置预案，一旦发生医院感染暴发，能够迅速启动应急预案，采取有效措施进行控制，防止医院感染的扩散蔓延。

三、存在的问题和不足

部分医务人员医院感染防控意识仍需提高:尽管开展了多次培训，但仍有部分医务人员对医院感染防控的重要性认识不足，手卫生依从性有待进一步提高。

部分科室医院感染管理制度执行不到位:个别科室在执行医院感染管理制度方面存在偏差，消毒隔离措施落实不彻底。

医院感染监测工作有待进一步完善:医院感染监测的覆盖面和深度还需进一步扩大，监测数据的分析和利用还需进一步加强。

四、下一步工作计划

进一步加强医务人员医院感染防控意识教育:继续开展多种形式的医院感染防控知识培训，提高医务人员的医院感染防控意识和能力。

加强医院感染管理制度的监督执行:加强对各科室医院感染管理制度的落实情况进行督促检查，确保各项制度落到实处。

完善医院感染监测体系:扩大医院感染监测的覆盖面和深度，加强监测数据的分析和利用，为医院感染防控工作提供科学依据。

加强医院感染管理信息化建设:积极推进医院感染管理信息化建设，提高医院感染管理工作的效率和质量。

加强与其他医院的交流合作:积极参加各级医院感染管理学术交流活动，学习借鉴其他医院的先进经验，不断提升我院医院感染管理水平。

五、结语

医院感染控制工作是一项长期而艰巨的任务，需要全院上下共同努力。我们将继续认真贯彻落实国家、省、市关于医院感染控制的各项政策和要求，不断完善医院感染管理体系，加强重点环节管理，提高医务人员的医院感染防控意识和能力，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

医院感染控制工作总结（1）

一、工作概述

2023年，我院感染控制科在院领导