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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】幼年特发性关节炎（JRA）的分型中，以大关节受累为主且可能伴随发热的亚型是？

【选项】A.oligoarticular型B.polyarticular型C.systemic型D.enthesitis型

【参考答案】D

【详细解析】幼年特发性关节炎（JRA）分型中，D选项的enthesitis型（附着点炎型）以大关节受累为主，且常伴随发热、皮疹和肌腱炎，需与oligoarticular型（1-4个关节受累）和polyarticular型（5个以上关节受累）区分。

【题干2】关于糖皮质激素治疗JRA的描述，错误的是？

【选项】A.短期使用可控制急性炎症B.需监测血糖和骨代谢C.长期使用可导致骨质疏松D.停药时应逐渐减量

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素长期使用会导致骨质疏松（正确答案），但选项C表述错误，因骨质疏松是激素的常见副作用而非治疗结果。需注意区分治疗目的与副作用。

【题干3】川崎病确诊的关键实验室检查是？

【选项】A.C反应蛋白升高B.血沉加快C.动态超声显示冠状动脉扩张D.抗核抗体阳性

【参考答案】C

【详细解析】川崎病确诊需满足5项诊断标准，其中C选项动态超声显示冠状动脉扩张是核心依据（需≥3次检查确认），而D选项抗核抗体阳性常见于其他自身免疫病。

【题干4】类风湿关节炎患儿出现生长迟缓的主要原因是？

【选项】A.长期使用非甾体抗炎药B.糖皮质激素抑制下丘脑-垂体轴C.疾病活动度持续升高D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素抑制下丘脑-垂体轴（B选项）导致生长激素分泌减少，是生长迟缓的主要机制。A选项药物可能引起胃肠道副作用，但非生长抑制主因。

【题干5】关于幼年皮肌炎的典型皮损，错误的是？

【选项】A.四肢近端伸侧红斑B.晨起指端凹陷性肿胀C.面部“苹果脸”D.光敏感

【参考答案】B

【详细解析】晨起指端凹陷性肿胀（B选项）是硬皮病的特征性表现，幼年皮肌炎典型皮损为四肢近端伸侧红斑（A选项）和光敏感（D选项），面部“苹果脸”多见于系统性红斑狼疮。

【题干6】系统性红斑狼疮患儿出现肾功能损害的典型表现是？

【选项】A.无尿B.尿蛋白＞3.5g/24hC.血肌酐升高D.尿沉渣红细胞＞10个/高倍镜

【参考答案】B

【详细解析】狼疮性肾炎早期表现为尿蛋白＞3.5g/24h（B选项），而血肌酐升高（C选项）和尿沉渣红细胞增多（D选项）多为晚期表现。无尿（A选项）常见于急性肾衰竭。

【题干7】JRA患儿使用甲氨蝶呤的起始剂量是？

【选项】A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg

【参考答案】A

【详细解析】甲氨蝶呤治疗JRA的起始剂量为5mg/kg/周（A选项），需在皮下注射后观察耐受性，剂量调整不超过初始剂量的50%。B选项10mg/kg可能引发严重副作用。

【题干8】关于风湿热治疗的描述，正确的是？

【选项】A.急性期首选阿司匹林B.慢性阶段使用糖皮质激素C.早期使用泼尼松D.长期预防性用药需持续1年

【参考答案】D

【详细解析】风湿热长期预防性用药需持续1年（D选项），急性期首选阿司匹林（A选项），泼尼松仅用于合并心脏炎或舞蹈症。B选项糖皮质激素不用于慢性阶段治疗。

【题干9】幼年银屑病关节炎的血清学标志物是？

【选项】A.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.类风湿因子

【参考答案】A

【详细解析】抗CCP抗体（A选项）在幼年银屑病关节炎中特异性达95%，而抗核抗体（B选项）和抗双链DNA抗体（C选项）多见于系统性红斑狼疮，类风湿因子（D选项）在成人RA中阳性率更高。

【题干10】系统性红斑狼疮患儿出现中枢神经系统受累的典型症状是？

【选项】A.呕吐B.抽搐C.视力下降D.皮肤黏膜损害

【参考答案】B

【详细解析】中枢神经系统受累（B选项）包括癫痫发作、精神异常等，而视力下降（C选项）多提示脉络膜视网膜病变，皮肤黏膜损害（D选项）是系统性表现。呕吐（A选项）常见于其他原因。

【题干11】川崎病患儿冠状动脉病变的影像学检查是？

【选项】A.X线胸片B.心电图C.心脏超声D.核素扫描

【参考答案】C

【详细解析】心脏超声（C选项）可动态评估冠状