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2025年内分泌科糖尿病患者胰岛素注射操作考核试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于胰岛素储存条件的描述，正确的是

A.未开封的胰岛素需冷冻保存

B.已开封的胰岛素可室温（≤30℃）保存4周

C.胰岛素笔用后需立即放回冰箱冷藏

D.胰岛素冷冻后复温仍可使用

2.短效胰岛素（常规胰岛素）的起效时间是

A.510分钟

B.1530分钟

C.3060分钟

D.12小时

3.胰岛素注射时，进针角度的选择主要依据患者的

A.血糖水平

B.注射部位脂肪厚度

C.胰岛素类型

D.年龄

4.预混胰岛素注射前需摇匀，正确的摇匀方法是

A.上下剧烈震荡20次

B.水平滚动10次后上下翻动10次

C.快速摇晃30秒

D.静置1分钟后直接注射

5.胰岛素注射部位轮换的原则是

A.同一注射区域内每次注射间隔至少1cm

B.不同注射区域（腹部、手臂、大腿、臀部）每月轮换1次

C.优先选择脂肪层最薄的部位

D.注射部位无需严格轮换

6.低血糖的典型表现不包括

A.心悸、手抖

B.皮肤湿冷

C.意识模糊

D.多饮多尿

7.胰岛素笔注射时，针头重复使用最可能导致的并发症是

A.注射疼痛

B.胰岛素剂量不准确

C.局部感染

D.以上均是

8.为消瘦患者（BMI＜18.5）进行腹部胰岛素注射时，正确的进针角度是

A.45°角

B.60°角

C.90°角

D.30°角

9.胰岛素注射后，建议等待多长时间再拔针以确保药物完全吸收

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

10.以下哪种情况需调整胰岛素注射剂量

A.患者今日饮食量减少30%

B.患者今日进行30分钟低强度运动

C.患者睡眠质量良好

D.患者情绪稳定

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.需冷藏保存（28℃）的胰岛素类型包括

A.未开封的短效胰岛素

B.已开封的预混胰岛素

C.未开封的长效胰岛素类似物

D.已开封的速效胰岛素类似物

2.胰岛素注射部位的选择原则包括

A.避开皮肤破损、硬结、瘢痕处

B.腹部注射时避开脐周5cm以内区域

C.优先选择吸收速度稳定的部位（如臀部）

D.同一部位每月注射次数不超过4次

3.低血糖的处理措施正确的有

A.意识清醒者立即口服1520g葡萄糖（如34块方糖）

B.意识障碍者立即静脉注射50%葡萄糖溶液

C.15分钟后复测血糖仍低于3.9mmol/L，重复补充糖分

D.血糖恢复正常后无需进一步处理

4.胰岛素注射前需评估的内容包括

A.患者的血糖水平（空腹/餐后）

B.注射部位皮肤及皮下组织情况

C.患者的视力、手部协调能力（是否能自行操作）

D.患者当日饮食计划及运动安排

5.胰岛素注射操作中，符合无菌原则的是

A.操作者洗手后戴清洁手套

B.注射部位用75%酒精消毒，待干后注射

C.胰岛素笔针头使用前检查包装完整性

D.已开封的胰岛素保存超过4周仍继续使用

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.胰岛素注射后出现局部红肿、瘙痒是正常反应，无需处理。（）

2.预混胰岛素注射前必须摇匀，否则会导致剂量不准确。（）

3.胰岛素笔用针头可以重复使用，直到针头变钝为止。（）

4.为避免低血糖，胰岛素注射后可立即进行剧烈运动。（）

5.注射部位轮换时，同一注射区域内两次注射点间隔应≥2cm。（）

四、操作题（30分）

请详细描述“使用胰岛素笔为2型糖尿病患者进行腹部胰岛素注射”的完整操作流程，并列出关键评分点（总分30分）。

五、案例分析题（25分）

患者王某，女，58岁，2型糖尿病病史8年，长期使用门冬胰岛素30（早16U，晚14U）皮下注射控制血糖。今日午餐前家属发现其呼之不应，出汗较多，床边可见未吃完的早餐（仅摄入约1/3）。急测指尖血糖2.1mmol/L。

问题1：分析该患者发生低血糖的可能原因（5分）。

问题2：请列出紧急处理步骤（10分）。

问题3：针对该患者，应给予哪些预防低血糖的健康指导（10分）。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：未开封胰岛素需28℃冷藏，不可冷冻（A错误）；已开封胰岛素可室温（≤30℃）保存4周（B正确）；胰岛素笔用后无需