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2025年四川省医疗卫生系统招聘考试（超声医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，56岁，有肝硬化病史，突发右上腹剧痛伴发热，超声显示肝右叶不均质低回声区，边界不清，最可能的诊断是？

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝血管瘤

D.肝囊肿

【参考答案】A

【解析】肝脓肿多继发于细菌感染，超声表现为边界不清的不均质低回声区伴脓性内容物，与患者发热、疼痛症状吻合。肝癌多呈低回声、边界清晰，血管瘤为无回声伴强回声后壁，囊肿则为均匀低回声。

2、超声引导下肝脏穿刺活检的禁忌症不包括以下哪种情况？

A.凝血功能异常

B.肝区明显压痛

C.活动性出血

D.穿刺点皮肤感染

【参考答案】B

【解析】凝血功能异常和活动性出血是绝对禁忌，皮肤感染为相对禁忌。肝区压痛可能与病灶本身相关，并非穿刺禁忌。

3、胎儿心脏四腔view的标准切面应显示几个心脏结构？

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

【参考答案】D

【解析】四腔view可同时显示左右心室、左右心房及室间隔，是评估胎儿心脏结构最常用的切面。其他选项均无法完整显示心脏四腔。

4、甲状腺结节超声显示TI-RADS4类时，需高度警惕哪种病理特征？

A.腺体增生

B.微钙化

C.胶原纤维

D.血管丰富

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类提示结节有恶性风险，微钙化（3mm）是典型恶性征象，其他选项多为良性表现。

5、乳腺BI-RADS5类病灶的超声特征不包括？

A.微钙化B病变边缘毛刺

C.病变内血流丰富

D.病变后方回声增强

【参考答案】D

【解析】BI-RADS5类为极高度怀疑恶性，典型特征为微钙化、边缘毛刺、血流丰富，后方回增强多见于良性囊肿。

6、肝脓肿超声检查时，脓腔壁的厚度通常为？

A.2mm

B.2-5mm

C.5-10mm

D.10mm

【参考答案】B

【解析】肝脓肿脓腔壁厚度2-5mm为典型表现，过薄可能为脓肿穿破，过厚需排除其他病变。

7、超声诊断急性阑尾炎时，最敏感的征象是？

A.阑尾增厚

B.阑尾周围渗液

C.阑尾蠕动消失

D.阑尾粪石征

【参考答案】C

【解析】阑尾蠕动消失是早期诊断关键，增厚（6mm）和周围渗液（2mm）为继发表现，粪石征特异性较低。

8、胎儿室间隔缺损的超声诊断中，最特征的表现是？

A.脉冲多普勒显示分流信号

B.四腔view显示心室水平分流

C.脐动脉血流频谱改变D胸骨后切面显示连续性血流

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损在四腔view可见左右心室水平分流，多普勒可捕捉分流信号，但B为最直接诊断依据。

9、甲状腺结节超声显示“纵横比”1时，提示哪种病变？

A.甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺囊肿

【参考答案】C

【解析】甲状腺癌常表现为纵横比1的“哑铃型”结节，而结节性甲状腺肿多为椭圆形，纵横比接近1。

10、超声肾结石时，强回声后伴声影的典型表现是？

A.声后衰减

B.声后增强

C.声后无改变

D.声后震荡

【参考答案】A

【解析】强回声后伴声影（1.5mm）是结石典型征象，声后衰减指声波穿过结石后能量衰减，与钙化灶表现一致。

11、生物物理特性中，哪种组织对超声波吸收最大？

A.脂肪组织

B.水分含量高的软组织

C.骨骼组织

D.肿瘤组织

【参考答案】C

【解析】骨骼组织因钙质密度高，对超声波的吸收作用最强，导致声波传播衰减显著，因此正确答案为C。其他选项中，脂肪组织声阻抗低（A），软组织（B）和肿瘤组织（D）吸收相对较低，但骨骼组织吸收最大。

12、甲状腺结节超声检查中，以下哪项提示恶性可能性较高？

A.边界清晰，内部为均匀低回声

B.穿刺细胞学检查显示良性

C.结节纵横比＞1

D.CDFI显示血流信号丰富

【参考答案】C

【解析】甲状腺结节纵横比＞1C）是恶性特征之一，符合TI-RADS分类标准。边界清晰（A）和良性穿刺（B）提示良性，血流丰富（D）可能为良性囊性变或恶性，但纵横比是独立预后指标。

13、心脏超声评估舒张功能时，E/A比值异常常见于哪种疾病？

A.高血压性心脏病

B.冠心病

C.心肌病

D.心包炎

【参考答案】A

【解析】高血压性心脏病（A）因室压力负荷增加，早期表现为E/A＜1（E峰＞A峰）。冠心病（B）以收缩功能为主，心肌病（C）可能合并收缩/舒张异常，心包炎（D）以限制性充盈为主。

14、超声造影剂用于心脏超声检查时，以下哪种情况禁用？

A.对造影剂过敏

B.严重肝肾功能不全

C.甲状腺功能亢进

D.空腹状态

【参考答案】B

【解析】严重肝肾功能不全（B）患者代谢造影剂能力下降，引发副作用。过敏（A）