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医院信息化建设实施计划书

前言

医院信息化建设是现代医院管理与发展的必然趋势，是提升医疗服务质量、优化就医流程、提高运营效率、保障医疗安全、促进医学科研与教学的重要支撑。本计划书旨在为我院信息化建设提供一个系统性、前瞻性的蓝图和行动指南，确保各项建设工作有序、高效、高质量地推进，最终实现以患者为中心的智慧医疗服务体系构建。

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以国家及地方关于医疗卫生信息化发展的政策法规为指引，紧密围绕我院发展战略和核心业务需求，坚持“以患者为中心，以临床为核心，以管理为支撑”的理念，通过信息技术与医疗服务、医院管理的深度融合，推动医院向数字化、网络化、智能化转型，为患者提供更优质、高效、便捷、安全的医疗服务。

（二）基本原则

1.需求导向，应用牵引：紧密结合医院临床、管理、科研、教学的实际需求，以解决实际问题、提升核心能力为出发点和落脚点，确保信息化建设成果能够真正服务于医院发展。

2.统筹规划，分步实施：强调顶层设计，制定全面、系统的建设规划，避免重复建设和资源浪费。同时，根据轻重缓急和实际条件，分阶段、分步骤有序推进，确保建设过程的可控性和建设成果的有效性。

3.标准先行，规范统一：严格遵循国家、行业相关标准和规范，建立健全医院内部数据标准、接口标准和管理规范，保障信息系统的互联互通和数据共享。

4.安全可靠，稳定运行：将网络安全、数据安全置于首位，建立健全信息安全保障体系，确保信息系统稳定运行和患者信息、医院数据的绝对安全。

5.开放兼容，适度超前：在技术选型和架构设计上，考虑系统的开放性、可扩展性和兼容性，预留未来发展空间，适度采用成熟先进的技术，避免技术落后导致的频繁升级换代。

6.全员参与，持续改进：鼓励医院各部门、各层级人员积极参与信息化建设过程，加强培训与宣贯，培养信息化素养。建立长效机制，根据应用反馈和技术发展，对信息系统进行持续优化和改进。

二、建设目标

（一）总体目标

通过为期数年的信息化建设，全面建成以电子病历为核心的临床信息系统、以患者为中心的智慧服务系统、以数据为驱动的运营管理与决策支持系统，构建安全、高效、智能、便捷的医院信息平台，打造“数字医院”升级版，为建设高水平现代化医院提供坚强的信息化支撑。

（二）阶段目标

1.近期目标（1-2年）：

*完成医院信息平台基础架构建设，实现核心业务系统（HIS、LIS、PACS等）的稳定运行与优化整合。

*深化电子病历系统应用，达到国家规定的应用水平分级评价较高等级。

*初步建成统一的患者服务平台，提供线上预约、缴费、报告查询等基础服务。

*建立健全信息安全保障体系，通过等级保护测评。

*完善数据标准与质量管理体系，为数据应用奠定基础。

2.中期目标（3-5年）：

*实现各业务系统的深度融合与数据共享，消除信息孤岛。

*建成较为完善的智慧服务体系，拓展智能导诊、远程医疗、个性化健康管理等服务。

*构建医院运营管理平台（HRP），提升精细化管理水平。

*初步建立临床科研数据中心，支持临床研究与循证医学。

*引入人工智能、大数据等技术，在辅助诊断、智能质控、运营分析等方面取得应用成效。

3.远期目标（5年以上）：

*全面建成智慧医院，实现医疗服务、管理、科研、教学的全面智能化。

*形成互联互通、协同高效的区域医疗协同服务能力。

*打造高水平的医学人工智能应用创新中心，引领医院高质量发展。

*数据驱动决策成为常态，医院治理能力达到新高度。

三、主要建设内容

（一）临床业务系统优化与整合

1.电子病历系统（EMR）深化应用：完善结构化电子病历模板，拓展护理、医技等专业电子病历，强化病历质量控制与内涵建设，支持临床路径管理，实现与其他临床系统的深度集成。

2.临床辅助决策系统（CDSS）建设：引入基于循证医学的智能提醒、用药指导、诊断建议等功能，提升临床诊疗规范性和准确性。

3.医技科室信息系统升级：优化实验室信息系统（LIS）、医学影像存档与通信系统（PACS）、病理信息系统（PIS）等，提升检查检验效率与质量，实现结果互认。

4.手术麻醉、重症监护等专科信息系统建设：针对重点专科需求，建设专业化信息系统，提升专科管理水平和医疗质量。

5.临床数据中心（CDR）建设：整合各类临床数据，建立标准化、结构化的临床数据仓库，为临床科研、质量控制、决策支持提供数据支撑。

（二）智慧服务体系建设

1.一体化患者服务平台建设：整合线上线下服务渠道，提供预约挂号、候诊提醒、报告查询、在线咨询、智能导诊、诊间结算、住院服务、慢病管理等全流程服务。

2.自助服务系统推广：在门诊、住院区域部署自助挂号缴费机、自助报告打