荨麻疹合并风团个案护理报告.docx

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荨麻疹合并风团个案护理报告

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女,32岁,汉族,某小学教师,身高162cm,体重54kg,BMI20.6kg/m2。因“全身反复出现风团伴瘙痒5天,加重1天”于202X年X月X日14:30入院。入院时意识清楚,精神尚可,饮食睡眠差(夜间因瘙痒仅睡3-4小时),二便正常。患者无吸烟、饮酒史,无长期用药史,家族中母亲有过敏性鼻炎病史,无荨麻疹家族史。

(二)主诉与现病史

患者5天前晚餐食用海鲜(虾、蟹)火锅后1小时,双侧前臂出现散在淡红色风团,直径约1-2cm,伴轻微瘙痒,无呼吸困难、胸闷、腹痛、头晕等不

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