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2025年血液学检验试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于原始粒细胞与原始淋巴细胞的形态鉴别，关键观察点是

A.胞体大小

B.核仁数量

C.胞浆颗粒

D.核染色质细致程度

答案：D

2.下列哪项指标最能反映骨髓红系造血功能

A.网织红细胞绝对值

B.血红蛋白浓度

C.平均红细胞体积（MCV）

D.红细胞分布宽度（RDW）

答案：A

3.患者外周血涂片见大量镰刀形红细胞，最可能的诊断是

A.遗传性球形红细胞增多症

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C.血红蛋白S病（镰状细胞贫血）

D.海洋性贫血（地中海贫血）

答案：C

4.流式细胞术检测白血病细胞免疫表型时，CD34阳性提示细胞处于

A.成熟阶段

B.祖细胞阶段

C.终末分化阶段

D.凋亡阶段

答案：B

5.下列哪种疾病会出现“类白血病反应”

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.严重细菌感染

D.多发性骨髓瘤

答案：C

6.骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB型（原始细胞增多难治性贫血）的骨髓原始细胞比例是

A.5%～9%

B.10%～19%

C.20%～29%

D.≥30%

答案：B（注：依据2022年WHO必威体育精装版分型，RAEB-1为5%～9%，RAEB-2为10%～19%，≥20%归为急性髓系白血病）

7.凝血功能检测中，APTT延长而PT正常，最可能的异常是

A.因子Ⅶ缺乏

B.因子Ⅷ缺乏

C.因子Ⅱ缺乏

D.纤维蛋白原减少

答案：B

8.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的确诊试验是

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.蔗糖溶血试验

C.流式细胞术检测CD55/CD59

D.尿含铁血黄素试验（Rous试验）

答案：C

9.正常成人骨髓中，粒红比值（G/E）的范围是

A.1:1～2:1

B.2:1～4:1

C.5:1～7:1

D.8:1～10:1

答案：B

10.患者血小板计数12×10?/L，MPV（平均血小板体积）增大，最可能的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

D.骨髓纤维化

答案：C

11.关于铁代谢指标，反映体内储存铁最敏感的是

A.血清铁（SI）

B.总铁结合力（TIBC）

C.血清铁蛋白（SF）

D.转铁蛋白饱和度（TS）

答案：C

12.急性早幼粒细胞白血病（M3型）的特征性染色体异常是

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.inv(16)(p13;q22)

D.t(9;22)(q34;q11)

答案：B

13.下列哪种细胞在传染性单核细胞增多症中可见

A.火焰细胞

B.异型淋巴细胞

C.戈谢细胞

D.尼曼-匹克细胞

答案：B

14.网织红细胞计数采用的染色方法是

A.瑞氏染色

B.吉姆萨染色

C.煌焦油蓝活体染色

D.过氧化物酶染色

答案：C

15.血友病A患者缺乏的凝血因子是

A.因子Ⅴ

B.因子Ⅷ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅺ

答案：B

16.骨髓象中出现“柴捆细胞”（Auer小体成束），最支持的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变

答案：C

17.下列哪项是溶血性贫血的实验室特征

A.血清结合珠蛋白升高

B.尿胆红素阳性

C.网织红细胞减少

D.血清间接胆红素升高

答案：D

18.巨幼细胞贫血患者的外周血涂片可见

A.靶形红细胞

B.嗜多色性红细胞

C.大卵圆形红细胞

D.裂红细胞

答案：C

19.诊断慢性粒细胞白血病（CML）的金标准是

A.骨髓增生极度活跃，以中晚幼粒细胞为主

B.外周血白细胞显著升高

C.费城染色体（Ph染色体）或BCR-ABL融合基因阳性

D.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低

答案：C

20.下列哪种疾病会出现“泪滴形红细胞”增多

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.正常成人外周血中性