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中介心理咨询辅导协议合同

一、鉴于

（以下为各部分内容的详细约定，请根据实际情况填写）

1.各方主体信息

中介方（以下简称“中介方”）：

名称/姓名：________________________

注册地址/住址：________________________

联系方式：________________________

咨询师（以下简称“咨询师”）：

姓名：________________________

资质（如国家认证号、执业机构等）：________________________

联系方式：________________________

执业范围：________________________

来访者（以下简称“来访者”）：

姓名：________________________

身份证号/护照号：________________________

联系方式：________________________

住址：________________________

2.签订背景与目的

本合同由上述各方于______年______月______日就中介方促成咨询师为来访者提供心理咨询辅导服务事宜，在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商达成一致，以兹共同遵守。

3.合同生效条件

本合同自各方签字或盖章之日起生效。本合同生效前，中介方收到来访者支付的款项，且中介方已向来访者提供有效咨询师信息，视为合同已生效（或根据实际情况修改条件）。

二、服务内容与范围

4.中介服务

中介方同意为来访者提供以下中介服务：

（1）根据来访者的需求信息，在注册且符合条件的咨询师库中，为来访者匹配合适的咨询师；

（2）向来访者提供被匹配咨询师的资质证明文件、服务专长、预约方式等必要信息；

（3）协助来访者与咨询师就咨询时间、地点（如适用）等具体安排达成一致；

（4）在本合同约定的范围内，就服务相关事宜进行必要的协调；

（5）根据约定，收取中介服务费用。

5.咨询辅导服务

（1）咨询师同意接受中介方的安排，为来访者提供专业的心理咨询服务。咨询服务旨在通过专业方法，帮助来访者处理心理困扰、促进个人成长等（根据实际情况界定服务目标）；

（2）咨询服务的具体形式为______（如面对面咨询、电话咨询、视频咨询等）；

（3）约定的咨询总次数为______次，单次咨询时长为______分钟，咨询频率为______（如每周一次）；

（4）咨询服务的总周期为______（如自首次咨询日起X个月或至总次数完成止）；

（5）中介方已向来访者告知，咨询师可能根据来访者的具体情况和进展，在专业范围内对咨询方案进行适当调整；

（6）中介方已向来访者告知，咨询服务的具体主题范围由咨询师根据专业判断与来访者共同商定，但一般不包括提供具体的医疗诊断或治疗。

三、双方权利与义务

6.中介方权利与义务

（1）中介方有权要求来访者提供真实、有效的身份信息以及与寻求咨询服务相关的简要情况，用于咨询师匹配和风险评估；

（2）中介方有权要求咨询师提供合法有效的执业资质证明文件，并有权在合理范围内对咨询师的服务质量进行监督；

（3）中介方有权根据本合同约定，向来访者收取中介服务费用；

（4）中介方有义务在收到费用后，按照约定为来访者匹配合适的咨询师，并及时提供相关咨询师信息；

（5）中介方有义务保护来访者和咨询师的个人信息及隐私，未经本人同意，不得向无关第三方泄露；

（6）中介方有义务就合同履行过程中的问题，与来访者和咨询师保持沟通。

7.咨询师权利与义务

（1）咨询师有权要求来访者提供必要信息，以便进行初步评估和建立咨询关系；

（2）咨询师有权拒绝为不符合其执业范围、伦理要求或可能对其专业能力构成挑战的来访者提供服务；

（3）咨询师有义务按照本合同约定的服务内容、次数、时长和频率，为来访者提供专业、审慎的心理咨询服务；

（4）咨询师有义务遵守国家相关法律法规及心理咨询行业伦理规范；

（5）咨询师有义务对咨询过程中的谈话内容严格必威体育官网网址，但需遵守本合同关于必威体育官网网址例外情况的约定；

（6）咨询师有义务尊重来访者的权利，建立和维护专业咨询关系，并向来访者解释咨询设置；

（7）咨询师有义务按时完成咨询，遵守约定的服务时间；

（8）中介方有约定的情况下，咨询师有义务向中介方报告服务的基本情况（非具体咨询内容），以供中介方履行管理职责。

8.来访者权利与义务

（1）来访者有权获得由具备合法资质的咨询师提供的专业心理咨询服务；

（2）来访者有权了解中介方、咨询师的基本信息及本合同的主要条款；

（3）来访者有权在感觉不适或咨询师不合适时，与中介方协商更换咨询师；

（4）来访者有义务按照本合同约定，向中介方和/或咨询师支付服务费用；

（5）来访者有义务如实、完整地提供中介方要求的、与服