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急诊急救护理规范与流程

演讲人：

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目录

02

急救核心技能体系

01

急诊护理工作概述

03

急救流程管理规范

04

急救设备与药品管理

05

急救团队协作机制

06

质量监控与持续改进

01

急诊护理工作概述

急诊护理基本概念界定

急诊护理目标

快速识别患者病情，及时采取措施，挽救患者生命，减轻患者痛苦。

03

时间紧迫、病情复杂、任务繁重、风险高。

02

急诊护理特点

急诊护理定义

急诊护理是指对急、危、重症患者进行的紧急医疗护理和抢救。

01

急救分级标准与响应机制

根据患者病情严重程度分为濒危、重症、轻症和非急症四个等级。

急救分级标准

建立相应的急救队伍和急救流程，确保患者在最短时间内得到相应的救治。

响应机制

根据急救分级标准，合理分配急救资源，确保重症患者优先得到救治。

急救资源调配

急诊护理伦理与法律要求

急诊护理伦理要求

尊重患者生命权、健康权、知情权等，尽职尽责为患者服务。

01

急诊护理法律要求

遵守医疗法规，确保患者合法权益不受侵害，同时保护自身合法权益。

02

急诊护理风险管理

加强急诊护理风险管理，提高护理人员风险意识，确保患者安全。

03

02

急救核心技能体系

心肺复苏技术标准

评估患者状况

胸外按压

开放气道

人工呼吸

判断患者是否有意识、呼吸和心跳，采取呼救、拨打急救电话等措施。

确定按压部位，在胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点，进行连续、快速、有力的按压，频率为100-120次/分钟。

采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。

对无呼吸或呼吸微弱的患者进行人工呼吸，每次吹气时间为1秒钟，使胸廓隆起。

创伤患者评估与处理

初步评估

包扎

止血

固定

快速判断患者的生命体征和伤情，确定优先处理顺序。

对出血部位进行迅速、有效的止血，采用直接压迫、止血带等方法。

用无菌敷料或清洁布料对伤口进行包扎，保护伤口免受污染和进一步损伤。

对骨折部位进行固定，避免骨折端移动造成二次损伤。

识别呼吸道梗阻

迅速识别患者是否存在呼吸道梗阻，如喉痉挛、异物堵塞等。

保持呼吸道通畅

采用侧卧位、头偏向一侧等体位，利用重力作用使分泌物或呕吐物容易流出。

急症气管插管

对于不能自主呼吸或呼吸微弱的患者，需进行气管插管，确保呼吸道通畅。

呼吸机辅助通气

在气管插管后，连接呼吸机进行辅助通气，确保患者获得足够的氧气供应。

急症气道管理策略

03

急救流程管理规范

接诊分诊分级标准

依据患者临床表现、生命体征等要素进行快速评估，确定病情严重程度。

病情评估

将患者分为濒危、危重、紧急和非紧急四个级别，分别对应不同的处理措施。

分级标准

根据分级结果，合理调配急救资源，确保危重患者优先得到救治。

急救资源分配

黄金抢救时间管控

急救响应时间

从接收到急救呼叫到医疗团队到达现场的时间应控制在一定范围内。

01

紧急处理时间

对患者进行初步紧急处理的时间，包括心肺复苏、止血等，确保患者生命体征稳定。

02

抢救黄金时段

在患者病情最为危重的短时间内，采取最有效的救治措施，挽救患者生命。

03

危重患者交接流程

交接确认

双方确认交接内容无误后签字，确保责任划分明确。

03

详细记录患者的基本信息、病情、救治过程和当前状况，确保接收人员全面了解。

02

交接内容

交接前准备

确保患者各项生命体征稳定，整理好相关医疗文件和设备。

01

04

急救设备与药品管理

生命支持设备操作规范

确保呼吸机处于良好备用状态，熟练掌握呼吸机的操作流程及注意事项，根据患者病情调节参数。

呼吸机操作

心电监护仪使用

除颤器应用

正确使用心电监护仪，确保导联线连接正确，电极片粘贴位置合适，及时观察并记录心电数据。

了解除颤器的工作原理，掌握除颤器的使用方法及适应症，确保在紧急情况下能够迅速、准确地使用。

制定急救药品清单，包括常用药品、抢救药品及特殊药品，确保药品齐全、有效。

急救药品清单

急救药品需存放在固定位置，方便取用，同时需进行定期检查，确保药品质量。

药品储存与管理

记录药品的使用情况，包括药品名称、用量、使用时间等，以便后续查证和补充。

药品使用记录

急救药品配置与使用

设备维护与应急检测

设备日常维护

定期对急救设备进行维护，包括清洁、消毒、更换易损件等，确保设备处于良好状态。

01

设备巡检制度

制定设备巡检制度，定期对急救设备进行巡检，及时发现并处理设备故障或隐患。

02

应急检测与演练

定期进行应急检测与演练，以检验急救设备的性能和应急响应能力，提高医护人员的应急处理能力。

03

05

急救团队协作机制

多学科协同工作模式

定期培训与演练

定期组织团队成员进行急救技能和知识的培训，并进行模拟演练，提高团队协作能力。

03

各成员职责清晰，分工合作，确保患者得到及时、专业的救治。

02

职责明确

组建多学科团队