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演讲人：日期:儿童急救用药解读

目录CATALOGUE01急救用药基础知识02常见急救药物解析03药物使用规范流程04紧急情况用药方案05用药安全与风险防控06家长实操指南

PART01急救用药基础知识

儿童用药生理特点代谢系统发育不完善儿童肝脏酶系统发育尚未成熟，对药物的代谢能力较弱，可能导致药物半衰期延长，需谨慎调整剂量以避免蓄积中毒。体液比例差异大儿童体液占体重比例较高，水溶性药物分布容积较大，需根据体重精确计算给药量，防止血药浓度不足或过量。血脑屏障通透性高儿童血脑屏障功能不完善，某些药物易透过屏障进入中枢神经系统，可能引发神经毒性反应，如镇静类药物需减量使用。肾功能未完全成熟儿童肾小球滤过率和肾小管分泌功能较低，影响药物排泄速度，尤其是抗生素、利尿剂等需根据肾功能调整剂量。

急救药品分类原则按作用机制分类分为抗惊厥药（如地西泮）、强心药（如肾上腺素）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）等，需根据急救场景快速选择对应类别药物。按给药途径划分包括静脉注射（如阿托品）、肌肉注射（如苯巴比妥）、吸入给药（如异丙托溴铵）等，优先选择起效快、可控性高的途径。按年龄适应性分级部分药物对新生儿、婴幼儿存在禁忌（如含苯甲醇的注射液），需严格参照药品说明书中的年龄限制使用。按紧急程度分层一线急救药（如肾上腺素）需常备且快速响应，二线药物（如糖皮质激素）用于辅助治疗，需分层管理库存。

用药安全核心原则儿童用药需基于体重或体表面积计算，避免使用成人规格直接拆分，必要时使用专用剂型（如口服液、颗粒剂）。剂量精准计算用药前需确认患儿过敏史、遗传代谢病（如G6PD缺乏症禁用磺胺类），避免引发严重不良反应。禁忌症筛查半衰期短的药物（如对乙酰氨基酚）需严格按时给药，维持有效血药浓度，同时避免频繁用药导致肝损伤。给药间隔规范化急救过程中需由医师、药师、护士共同核对药物名称、浓度、给药速度，确保“五对”（患者、药物、剂量、途径、时间）无误。多学科协作核查

PART02常见急救药物解析

退热镇痛类药物对乙酰氨基酚适用于儿童发热和轻中度疼痛缓解，通过抑制前列腺素合成降低体温，需严格按体重计算剂量以避免肝毒性风险。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于6个月以上儿童，需注意胃肠道刺激及肾功能影响，避免与脱水症状同时使用。阿司匹林因可能引发瑞氏综合征，儿童发热时禁用，仅在某些风湿性疾病中由医生指导使用。

抗过敏急救药物糖皮质激素（如地塞米松）辅助治疗严重过敏反应，需在医生指导下短期使用以减轻炎症反应。03缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等轻中度过敏症状，需注意年龄限制及嗜睡等副作用。02口服抗组胺药（如氯雷他定）肾上腺素自动注射笔（如EpiPen）用于严重过敏反应（如过敏性休克），可快速收缩血管、缓解支气管痉挛，需家长掌握使用方法并定期检查有效期。01

心肺复苏相关药剂01.肾上腺素心脏骤停时通过静脉或骨髓通路给药，可增强心肌收缩力、提高冠脉灌注，但需配合胸外按压及电除颤使用。02.胺碘酮用于顽固性室颤或无脉性室速，可调节心律，需监测血压及心电图变化。03.碳酸氢钠仅在严重代谢性酸中毒或长时间复苏后考虑使用，需避免与肾上腺素混合输注。

PART03药物使用规范流程

剂量计算标准化方法体重关联计算法根据患儿实际体重精确计算药物剂量，避免过量或不足，需结合药物说明书或临床指南推荐的毫克/千克公式进行换算。体表面积调整法针对特定高风险药物（如化疗药），采用体表面积（BSA）公式计算剂量，需通过身高、体重数据输入专业计算工具得出结果。年龄分段参考法对于无法获取体重数据的情况，可参考年龄分段剂量表，但需优先考虑体重计算以减少误差风险。

给药途径选择标准静脉注射优先原则急救场景下首选静脉给药，确保药物快速进入循环系统，尤其适用于休克、严重过敏等需即刻起效的情况。口服替代评估非紧急状态下评估患儿吞咽能力，选择片剂、溶液或颗粒剂型，需注意药物吸收速率与首过效应的影响。黏膜给药与吸入途径针对呼吸道急症（如哮喘发作）采用雾化吸入，黏膜给药（如直肠栓剂）适用于呕吐或意识障碍患儿。

用药时效性控制首次给药需根据药物半衰期给予负荷剂量以达到治疗浓度，后续按时间间隔给予维持剂量以稳定血药浓度。负荷剂量与维持剂量区分对半衰期短的药物（如肾上腺素）采用输液泵控制速率，实时监测生命体征调整输注速度。持续输注管理联合用药时需评估代谢酶竞争或增效作用，调整给药时间以避免药效叠加或抵消。药物相互作用窗口期010203

PART04紧急情况用药方案

高热惊厥处理流程解开衣物散热，同时使用温水擦浴（避开心前区及腹部），并遵医嘱口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。物理降温与药物退热????0104????03??02??惊厥停止后需就医排查病因（如脑膜炎、电解质紊乱等），尤其需关注有无神