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2025年脑膜瘤护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.脑膜瘤患者术后最常见的并发症是（）

A.肺部感染

B.颅内出血

C.癫痫发作

D.深静脉血栓

答案：B

解析：颅内出血是脑膜瘤术后较为严重且常见的并发症，多由于手术止血不彻底等原因引起，可迅速导致颅内压升高，危及生命。肺部感染、癫痫发作、深静脉血栓也是术后可能出现的并发症，但相比之下，颅内出血更为常见和紧急。

举一反三：不同类型脑部手术术后都有各自常见并发症，如垂体瘤术后常见尿崩症等。对于脑膜瘤患者，术后要密切观察生命体征、意识状态等，及时发现颅内出血迹象。

2.脑膜瘤患者术前评估中，对手术影响较大的是（）

A.患者的职业

B.患者的心理状态

C.肿瘤的大小和位置

D.患者的经济状况

答案：C

解析：肿瘤的大小和位置直接决定了手术的难度、方式以及可能出现的风险等。例如，位于重要功能区的脑膜瘤手术风险更高，对手术操作要求更精细。患者职业、经济状况对手术本身影响不大；心理状态虽会影响患者围手术期配合度，但不是对手术影响最关键因素。

举一反三：在评估其他脑部肿瘤手术时，同样要重点关注肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。了解这些因素有助于制定合理的手术方案。

3.脑膜瘤患者术后为预防颅内感染，头部切口敷料更换的频率是（）

A.每天一次

B.每2-3天一次

C.每4-5天一次

D.每周一次

答案：A

解析：术后头部切口容易受到污染，每天更换切口敷料有助于保持切口清洁，及时发现切口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，降低颅内感染的风险。间隔时间过长不利于及时发现问题。

举一反三：对于其他清洁切口的换药频率，一般根据切口情况和部位有所不同，如腹部清洁切口通常2-3天换药一次，但头部由于靠近颅内，为预防感染换药更需频繁。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.脑膜瘤患者术前护理措施包括（）

A.心理护理，缓解患者焦虑情绪

B.完善各项检查，评估患者身体状况

C.指导患者进行床上大小便训练

D.给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食

E.密切观察生命体征变化

答案：ABCDE

解析：心理护理可使患者以良好的心态接受手术；完善检查能为手术方案制定提供依据；床上大小便训练可帮助患者术后适应卧床生活，避免因不习惯床上排便导致便秘、尿潴留等；给予营养支持能增强患者体质，利于术后恢复；密切观察生命体征变化有助于及时发现病情变化并处理。

举一反三：几乎所有外科手术术前都需要进行这些方面的护理。心理护理贯穿整个围手术期，完善检查针对不同疾病有不同侧重点，如心脏手术需重点评估心功能等。

2.脑膜瘤患者术后出现肢体偏瘫，护理措施正确的有（）

A.保持肢体功能位

B.早期进行肢体被动活动

C.协助患者进行日常生活活动

D.鼓励患者主动进行康复训练

E.定期按摩肢体，促进血液循环

答案：ABCDE

解析：保持肢体功能位可防止肢体畸形；早期进行被动活动能预防肌肉萎缩、关节僵硬等；协助日常生活活动可满足患者基本需求；鼓励主动康复训练有助于肢体功能恢复；定期按摩能促进血液循环，减少并发症发生。

举一反三：对于其他原因导致的肢体偏瘫，同样采取这些护理措施。在康复过程中，要根据患者恢复情况调整康复计划，循序渐进。

3.脑膜瘤患者出院指导内容包括（）

A.定期复查头颅CT

B.保持良好的生活习惯，避免劳累

C.遵医嘱按时服药

D.如有头痛、呕吐等不适及时就诊

E.进行适当的体育锻炼

答案：ABCDE

解析：定期复查头颅CT可了解肿瘤有无复发等情况；保持良好生活习惯、避免劳累有助于身体恢复；遵医嘱服药可巩固治疗效果；告知患者不适症状及时就诊能及时发现问题；适当体育锻炼可增强体质。

举一反三：肿瘤患者出院指导通常都包括这些方面。不同肿瘤复查项目和时间间隔不同，如肺癌患者可能还需定期复查胸部CT、肿瘤标志物等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.脑膜瘤患者术前均需进行剃头备皮。（）

答案：正确

解析：术前剃头备皮可减少手术区域毛发携带的细菌，降低术后感染风险，是脑部手术术前常规准备。

举一反三：除了脑膜瘤手术，其他脑部手术如胶质瘤手术等同样需要术前剃头备皮。但备皮过程中要注意保护患者头皮，避免损伤。

2.脑膜瘤患者术后引流管拔除时间一般为术后7-10天。（）

答案：错误

解析：脑膜瘤术后引流管拔除时间一般根据引流液的颜色、量等情况而定，通常在术后2-3天，当引流液颜色变淡、量逐渐减少至每日50ml以下时可考虑拔除