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2025年神经系统评估护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.评估患者的瞳孔时，正常瞳孔直径为（）

A.1-2mmB.2-5mmC.5-8mmD.8-10mm

答案：B

解析：正常瞳孔在自然光线下直径为2-5mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。举一反三：瞳孔大小的改变在临床上有重要意义，如有机磷中毒时瞳孔会极度缩小，而颅内压增高、颅脑损伤等可能导致瞳孔散大。在评估患者病情时，瞳孔变化是重要的观察指标之一。

2.以下哪项不属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估内容（）

A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.感觉反应

答案：D

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）从睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面进行评估，得分范围为3-15分，分数越低表明意识障碍越严重。举一反三：GCS评分是临床上常用的评估患者意识状态的方法，在颅脑损伤、脑血管疾病等患者的病情监测中广泛应用。通过动态观察GCS评分变化，可以及时了解患者病情的进展和预后情况。

3.对于感觉障碍的患者，护理措施错误的是（）

A.避免使用热水袋等保暖工具B.保持床单平整柔软C.定时翻身D.用锐器轻刺皮肤以检查感觉恢复情况

答案：D

解析：感觉障碍患者严禁使用锐器轻刺皮肤，以免造成皮肤损伤而患者不自知，导致感染等不良后果。A选项，因患者感觉减退，使用热水袋易发生烫伤；B选项保持床单平整柔软可减少对皮肤的摩擦；C选项定时翻身能防止局部皮肤长期受压，预防压疮。举一反三：在护理感觉障碍患者时，要注意保护其皮肤完整性，所有护理操作都要轻柔，同时要对患者及家属进行安全教育，告知相关注意事项。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.神经系统评估中，属于精神状态评估的内容有（）

A.意识水平B.定向力C.记忆力D.情感状态E.计算力

答案：ABCDE

解析：精神状态评估涵盖多个方面，意识水平判断患者是否清醒、嗜睡、昏迷等；定向力包括时间、地点、人物定向；记忆力分近期、远期等；情感状态观察患者有无焦虑、抑郁等异常；计算力可反映患者的认知功能。举一反三：精神状态评估对于判断神经系统功能及患者整体状态非常重要，在痴呆、脑器质性精神障碍等疾病的诊断和病情监测中是关键环节。护士需要熟练掌握评估方法，准确判断患者精神状态变化。

2.下列哪些是对患者肌力进行评估时需要注意的要点（）

A.两侧对比B.让患者做主动运动C.检查时注意阻力大小D.评估关节活动度E.了解患者的运动史

答案：ABC

解析：肌力评估时两侧对比可发现肌力差异；让患者做主动运动能直接观察肌肉收缩力量；检查时感受阻力大小可判断肌力等级。D选项关节活动度评估与肌力评估是不同概念；E选项了解患者运动史对肌力评估并非关键要点。举一反三：肌力评估对于判断神经系统疾病如脑梗死、脊髓损伤等导致的肢体运动障碍程度有重要意义。不同的肌力等级对应不同的临床表现和康复治疗方案。

3.以下关于神经系统评估中反射检查的描述，正确的有（）

A.浅反射包括角膜反射、腹壁反射等B.深反射包括肱二头肌反射、膝反射等C.反射减弱或消失提示神经系统受损D.反射亢进也提示神经系统病变E.检查反射时患者应放松

答案：ABCDE

解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，角膜反射、腹壁反射属于此类；深反射是刺激骨膜、肌腱引起的反射，肱二头肌反射、膝反射常见。反射减弱、消失或亢进都可能提示神经系统存在病变，检查时患者放松才能准确引出反射。举一反三：反射检查是神经系统体格检查的重要组成部分，通过观察反射的改变可以初步判断病变的部位，如脊髓节段、神经根或脑部病变等。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.巴宾斯基征阳性时，正常表现为足趾跖屈。（）

答案：错误

解析：巴宾斯基征正常表现为足趾跖屈，即阴性；阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。举一反三：巴宾斯基征是神经系统病理反射检查中的重要一项，阳性多见于锥体束受损，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病导致的偏瘫患者。

2.患者出现共济失调，一定是小脑病变引起的。（）

答案：错误

解析：虽然小脑病变是引起共济失调的常见原因，但其他原因如感觉性共济失调可因深感觉障碍引起，前庭性共济失调与内耳及前庭神经病变有关，并非一定是小脑病变。举一反三：共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，导致不能维持躯体平衡和正常姿势。多种神经系统疾病都可能导致共济失调，需要综合评估进行诊断。

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