医学流行病学答辩团队协作教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学答辩团队协作教学课件

01前言

前言作为一名在临床带教岗位深耕12年的流行病学护理教师，我始终记得第一次带学生参与社区传染病防控时的场景——2019年深秋，某社区突发聚集性发热病例，7名实习护士挤在社区卫生服务中心的小会议室里，有的攥着流调表不敢敲门，有的对着Excel表格统计数据时手忙脚乱，还有的因为和公卫医生沟通不畅红了眼眶。那次经历让我深刻意识到：流行病学护理绝不是“照本宣科”的知识传递，而是需要多角色协作、多环节衔接的“实战能力”。

近年来，随着新发传染病的常态化防控需求，以及医学教育从“以教师为中心”向“以学生为中心”的转型，团队协作能力已成为流行病学护理教学中不可或缺的核心素养。无论是流调溯源、密接管理，还是社区宣教、应急处置，都需要护士与医生、公卫人员、社区工作者甚至患者家庭形成“协作网络”。

前言基于此，我们团队（包括3名临床护理专家、2名流行病学教授、1名社区公卫医师）历时2年，以“真实病例-团队协作-答辩复盘”为路径，开发了这套教学课件。今天，我将以去年参与的“某社区水痘聚集性疫情防控”为例，和大家分享我们的教学实践与思考。

02病例介绍

病例介绍2022年4月15日，我带教的护理实习生小组（5名大三学生）接到某小学卫生老师的紧急电话：“二年级3班3天内出现5例发热伴皮疹学生，家长怀疑是水痘！”我们迅速联动区疾控中心，启动现场调查。

基本情况：该小学位于老城区，共6个年级24个班，学生800余人，教室通风条件一般，部分学生未完成水痘疫苗全程接种（据校医统计，二年级3班45人中，12人仅接种1剂，5人未接种）。

病例特征：首发病例为9岁女生王某（4月12日发热，4月13日胸背部出现红色斑疹，逐渐发展为疱疹），随后4月14日出现2例（同班同学李某、张某），4月15日新增2例（同班同学陈某及隔壁班1名学生）。所有病例均有发热（37.8-38.5℃）、瘙痒性疱疹（向心性分布），部分伴咽痛，无重症表现。

病例介绍流行病学关联：通过流调发现，王某4月10日曾参加同小区儿童生日会（参与儿童10人，其中3人来自二年级3班）；班级座位表显示，后续病例均集中在王某周围2排（距离≤2米）；教室门把手、课桌椅表面环境采样中，2处检出水痘-带状疱疹病毒DNA。

03护理评估

护理评估接到报告后，我们的教学团队立即组织“模拟防控小组”，学生们被分配为“流调护士”“消毒护士”“宣教护士”“数据员”“协调员”，在带教老师指导下开展多维度评估——

流行病学史评估（流调护士主导）学生们穿着防护服进入学校，逐一访谈病例及家长：“孩子最近2周接触过水痘患者吗？”“疫苗接种本带了吗？”“班级里有没有其他同学请假？”通过追问，他们发现王某的表姐（外市）3月底曾患水痘，但家长未意识到“接触史”需上报；同时，校医虽每日晨检，但仅记录体温，未检查皮肤情况。

临床症状评估（临床护理专家指导）学生们为病例测量体温、检查皮疹形态（是否为斑疹-丘疹-疱疹-结痂“四世同堂”）、观察精神状态。发现所有病例均无肺炎、脑炎等并发症迹象，但部分患儿因瘙痒抓挠导致疱疹破溃，存在继发细菌感染风险。

传播风险评估（公卫医师参与）结合病例分布、接触史、环境采样结果，我们计算出二代发病率（同班未接种疫苗学生中，7人发病，占比53.8%），提示该班级为高传播风险区；同时，隔壁班病例的出现，说明可能存在“间接接触传播”（如共用教具、门把手）。

社会心理评估（宣教护士观察）家长群里不断弹出消息：“会不会留疤？”“我的孩子没接种，要不要停课？”“学校消毒到底有没有用？”部分家长因担心传染要求孩子请假，甚至在班级群里指责校医“失职”；学生则因“被隔离观察”产生焦虑，有孩子哭着说“同学都不和我玩了”。

04护理诊断

护理诊断（依据：班级二代发病率高，环境采样阳性，部分学生未全程接种疫苗）1.感染传播的风险与水痘病毒传染性强、疫苗接种率不足、环境消毒不彻底有关02在右侧编辑区输入内容基于评估结果，团队通过“头脑风暴”梳理出核心护理问题，学生们争得面红耳赤，但最终达成共识——01

皮肤完整性受损与水痘疱疹瘙痒、患儿抓挠有关（依据：3例病例疱疹破溃，可见渗液）在右侧编辑区输入内容3.知识缺乏（家长/学生）缺乏水痘传播途径、预防措施及护理知识（依据：家长不了解接触史上报的重要性，学生因瘙痒抓挠，校医未规范晨检）4.焦虑（家长/学生）与疾病传染性、学业影响及社交隔离有关（依据：家长群负面情绪集中，学生因“被孤立”哭泣）

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“3天控制班级新增病例、1周内完成社区宣教、2周内建立学校防控规范”