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医德医风纠风问责规定

一、概述

医德医风纠风问责规定旨在规范医疗机构及医务人员的行为，建立科学有效的监督和问责机制，提升医疗服务质量，维护患者权益。本规定通过明确问责主体、行为规范、处理流程及整改措施，促进医疗行业风清气正，构建和谐医患关系。

二、问责主体与适用范围

（一）问责主体

1.医疗机构负责人

2.科室主任及护士长

3.医务人员（包括医生、护士、药剂师等）

（二）适用范围

1.适用于各级公立及民营医疗机构及其工作人员。

2.覆盖医疗服务全流程，包括诊疗、护理、收费、检查等环节。

三、违规行为界定

（一）医疗差错类

1.误诊、漏诊导致患者病情延误。

2.治疗操作不规范，引发医疗事故。

3.处方用药错误或配药失误。

（二）服务态度类

1.对患者态度恶劣，言语侮辱。

2.拒绝提供合理诊疗建议。

3.收受患者或家属财物。

（三）收费违规类

1.违规收取检查费、药品费。

2.滥用医疗资源，增加患者负担。

3.伪造账单或虚报费用。

四、问责程序

（一）投诉受理

1.设立医德医风投诉渠道（如电话、邮箱、意见箱）。

2.24小时内响应并记录投诉内容。

（二）调查核实

1.成立调查小组，由院领导或第三方机构介入。

2.调取相关病历、监控录像等证据。

3.与当事人及证人进行谈话。

（三）处理决定

1.根据违规程度，分为警告、罚款、降职、解聘等。

2.涉及违法行为的，移交司法部门处理。

五、整改措施

（一）短期整改

1.对违规个人进行批评教育。

2.要求科室开展案例学习，强化规范意识。

3.限期整改服务流程。

（二）长期机制

1.定期开展医德医风培训，每年不少于4次。

2.建立患者满意度考核体系，权重不低于20%。

3.对表现优秀的医务人员给予表彰奖励。

六、监督与保障

（一）内部监督

1.医院设立医德医风监督委员会。

2.每季度进行内部抽查，覆盖率达30%以上。

（二）外部监督

1.鼓励社会公众参与监督，公开投诉电话及邮箱。

2.定期公示典型案例及整改结果。

七、附则

本规定自发布之日起施行，医疗机构需根据实际情况制定实施细则，确保制度落地。每年对执行情况开展评估，必要时修订完善。

一、概述

医德医风纠风问责规定旨在规范医疗机构及医务人员的行为，建立科学有效的监督和问责机制，提升医疗服务质量，维护患者权益。本规定通过明确问责主体、行为规范、处理流程及整改措施，促进医疗行业风清气正，构建和谐医患关系。其核心在于保障医疗服务的公平性、安全性与人文关怀，确保患者获得尊严、高效且合理的治疗体验。

二、问责主体与适用范围

（一）问责主体

1.医疗机构负责人：作为医疗质量与伦理管理的第一责任人，需对全院医德医风建设承担领导责任，包括制定相关政策、监督执行情况及处理重大违规事件。

2.科室主任及护士长：作为科室的直接管理者，需定期组织团队培训，确保科室成员遵守服务规范，及时纠正不当行为，并参与违规事件的初步调查。

3.医务人员：包括医生、护士、药剂师、技师等所有直接参与医疗服务的人员，其行为直接影响患者体验与医疗安全，均需严格遵守本规定。

（二）适用范围

1.适用于各级公立及民营医疗机构及其工作人员。无论机构性质如何，均需确保医疗服务符合伦理标准与职业规范。

2.覆盖医疗服务全流程，包括但不限于：

-诊疗环节：问诊、检查、诊断、治疗方案制定等。

-护理环节：病情观察、生活照护、心理支持等。

-收费环节：项目解释、费用清单核对、支付方式指导等。

-检查检验环节：样本采集、结果解读、报告传递等。

三、违规行为界定

（一）医疗差错类

1.误诊、漏诊导致患者病情延误：例如，因主观判断失误或未充分检查，未能及时识别患者真实病情，导致治疗窗口期错过，可能加重病情或引发并发症。

2.治疗操作不规范，引发医疗事故：如手术中器械使用不当、注射时未严格消毒、用药剂量错误等，直接威胁患者生命安全或健康。

3.处方用药错误或配药失误：包括药品选择错误、剂量计算偏差、药物相互作用未评估等，可能对患者产生毒性反应或治疗效果不佳。

（二）服务态度类

1.对患者态度恶劣，言语侮辱：如使用不耐烦、歧视性语言，或因个人情绪影响服务专业性，破坏医患信任。

2.拒绝提供合理诊疗建议：对患者或家属的咨询需求置之不理，或强行推销非必需项目，损害患者知情权。

3.收受患者或家属财物：包括直接接受现金、礼品、有价证券等，或利用职务之便索要服务便利，扭曲医疗行为。

（三）收费违规类

1.违规收取检查费、药品费：如超标准收费、重复收费、虚列项目等，增加患者经济负担。

2.滥用医疗资源，增加患者负担：例如，不必要地安排过多检查、使用高价药品替代常规选择等。

3.伪造账单或虚报费用：通过编造记录骗取额外收入，严