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医院年度工作计划
2024年度,医院将围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”总体思路,以三级医院评审标准为指引,以患者需求为导向,以学科发展为核心,以精细化管理为支撑,统筹推进医疗、教学、科研、运营、安全等各项工作高质量发展。具体工作计划如下:
一、医疗质量与安全管理
(一)完善质量控制体系
修订《医疗质量安全核心制度实施细则(2024版)》,细化18项核心制度操作流程与考核标准,将三级查房、会诊、病例讨论等制度执行情况纳入科室月度质量考核(占比30%)。建立院-科两级质控网络,院级质控组每月抽取5%在院病历、10%归档病历进行全项检查,重点关注诊断符合率、围手术期管理、抗菌药物使用等关
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