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医院年度医保工作职责分工.docx

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    医院年度医保工作职责分工

    为全面落实国家及地方医保政策，规范医院医保服务行为，保障参保人员合法权益，确保医保基金安全高效使用，结合医院年度工作目标，现就各部门、岗位医保工作职责分工明确如下：

    一、医保管理办公室职责

    医保管理办公室作为医院医保工作的统筹协调部门，负责全院医保政策落实、流程监管、数据管理及内外沟通，具体职责如下：

    1.政策落实与协议管理

    （1）实时跟踪国家、省、市医保政策动态，组织专题学习会议，确保医务人员准确掌握医保目录调整、支付方式改革（DRG/DIP）、费用控制指标等核心内容；每季度编制《医保政策简报》，通过OA系统、科室联络群等渠道推送至临床、医

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