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黄河财产保险股份有限公司

恶性肿瘤医疗费用保险附加质子重离子医疗费用保险（互联网专用）条款

（注册号：C00023132522023080323131）

总则

第一条本附加险合同附加于黄河财产保险股份有限公司恶性肿瘤医疗费用保险（互联网专用）（以下简称“主险”）合同。本附加险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

主险合同效力终止，本附加险合同效力亦终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。主险合同与本附加险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。

保险责任

第二条在保险期间内，被保险人因主险合同约定的保险事故，经保险人认可的医疗机构诊断需要接受质子重离子放射治疗的，对于质子重离子放射治疗期间所实际发生的合理且必要的质子重离子医疗费用，保险人在扣除本保险合同载明的免赔额后，按保险单约定的给付比例赔付质子重离子医疗费用保险金。

保险期间届满时，前述质子重离子放射治疗仍未结束的，保险人继续对前述费用承担责任至本次住院结束，但最长不超过保险期间届满后三十日（含）。

本附加险合同为费用补偿型保险合同，适用费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）获得医疗费用补偿，则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本保险合同的约定进行给付。基本医疗保险个人账户部分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。

责任免除

第三条主险合同的各项责任免除也适用于本附加险合同。

保险期间

第四条本附加险合同的保险期间需与主险合同的保险期间一致，且最长不超过一年。

第五条本附加险合同为非保证续保合同。保险期间届满，需要续保的，投保人需要重新向保险人申请投保本附加险，经保险人同意，交纳保险费，并获得新的附加险合同。续保时保险人有权根据本附加险合同赔付情况及被保险人年龄对费率进行调整。

保险金额、给付比例、免赔额

第六条本附加险合同的保险金额和各项给付比例由投保人、保险人协商确定，并在保险单中载明。如未做特别约定的，则本附加险合同的保险金额、给付比例与主险合同的保险金额、给付比例一致，且本附加险与主险合同共用保险金额。

第七条免赔额是指被保险人在保险期间内发生的、虽然属于本保险合同保险责任范围内的医疗费用，但依照本保险合同约定需由被保险人自行承担，保险人不予赔付的金额。免赔额由投保人、保险人在投保时协商确定，并在保险合同中载明。

被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额，但通过基本医疗保险、政府主办补充医疗、公费医疗获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。

释义

质子重离子放射治疗：是指利用质子和重离子对肿瘤进行放射治疗的技术。本附加险所指的质子重离子治疗是被保险人根据医嘱，在保险合同载明的特定医疗机构接受的质子和重离子放射治疗。