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(2025)版成人失禁相关性皮炎预防与护理课件(3篇)

成人失禁相关性皮炎预防与护理课件内容

幻灯片1：引言

失禁相关性皮炎（IAD）是成人常见的皮肤问题，尤其是在老年人群、长期卧床患者和患有慢性疾病的人群中。它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能影响患者的生活质量和心理健康。本课件将详细介绍2025版成人失禁相关性皮炎的预防与护理知识。

幻灯片2：失禁相关性皮炎的定义

失禁相关性皮炎是一种因皮肤暴露于尿液和粪便中而引起的刺激性接触性皮炎。尿液中的尿素被细菌分解产生氨，粪便中的消化酶等物质会刺激皮肤，破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤出现红斑、糜烂、溃疡等症状。

幻灯片3：流行病学

在长期护理机构中，成人失禁相关性皮炎的发生率约为20%-50%。

住院患者中，IAD的发生率也高达10%-30%。

随着人口老龄化的加剧，失禁相关性皮炎的发生率呈上升趋势。

幻灯片4：失禁相关性皮炎的危害

身体方面：皮肤疼痛、瘙痒，影响患者的睡眠和休息；皮肤破损增加感染的风险，如细菌感染、真菌感染等，严重时可能导致败血症。

心理方面：患者可能会因为皮肤问题而感到自卑、焦虑、抑郁，影响其社交活动和心理健康。

经济方面：增加医疗费用，包括治疗皮肤问题的药物费用、护理用品费用等，同时延长住院时间，增加家庭和社会的经济负担。

幻灯片5：失禁的类型

尿失禁

压力性尿失禁：当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑等，尿液不自主地流出。常见于女性，尤其是经产妇和绝经后女性。

急迫性尿失禁：突然有强烈的尿意，无法控制尿液流出。可能与膀胱过度活动症、神经系统疾病等有关。

充盈性尿失禁：由于膀胱过度充盈，尿液不断溢出。常见于前列腺增生、神经源性膀胱等疾病。

大便失禁

功能性大便失禁：由于肛门括约肌功能障碍或神经系统疾病导致无法控制排便。

腹泻性大便失禁：频繁的腹泻使肠道蠕动加快，无法及时控制粪便排出。

幻灯片6：失禁相关性皮炎的发病机制

皮肤屏障功能受损：尿液和粪便中的化学物质会破坏皮肤的角质层，使皮肤的水分流失增加，皮肤变得干燥、脆弱。

微生物感染：皮肤表面的细菌、真菌等微生物在潮湿的环境中容易滋生繁殖，进一步加重皮肤炎症。

摩擦和剪切力：患者在活动过程中，床单、衣物等与皮肤之间的摩擦，以及身体移动时产生的剪切力，会损伤皮肤，增加IAD的发生风险。

幻灯片7：失禁相关性皮炎的评估

全面评估：包括患者的一般情况，如年龄、性别、基础疾病、失禁类型和频率等。

皮肤评估：观察皮肤的颜色、温度、湿度、完整性，有无红斑、丘疹、水疱、糜烂、溃疡等。使用皮肤评估工具，如Braden压疮风险评估量表、IAD严重程度评估量表等。

评估频率：对于失禁患者，应每天至少评估一次皮肤状况；病情不稳定或皮肤出现异常时，应增加评估次数。

幻灯片8：失禁相关性皮炎的分级

轻度：皮肤出现轻度红斑，边界清楚，皮肤完整。

中度：红斑加重，伴有皮肤破损、丘疹、水疱等，可伴有轻度疼痛。

重度：皮肤出现大面积糜烂、溃疡，可深达真皮层，疼痛明显，可能伴有感染。

幻灯片9：失禁相关性皮炎的预防原则

保持皮肤清洁干燥：及时清理尿液和粪便，避免皮肤长时间接触刺激性物质。

保护皮肤屏障：使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，在皮肤表面形成一层保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。

选择合适的护理用品：如合适的纸尿裤、尿垫等，确保其吸水性好、透气性强。

加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强皮肤的抵抗力。

幻灯片10：皮肤清洁与护理

清洁方法：使用温水和温和的清洁剂轻轻清洗皮肤，避免用力擦拭。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，尤其是皮肤褶皱处。

清洁频率：根据失禁的频率和程度，一般每天清洗2-3次；大便失禁后应及时清洗。

注意事项：避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的清洁剂；清洗时水温不宜过高，以免烫伤皮肤。

幻灯片11：皮肤保护剂的使用

种类：常见的皮肤保护剂有凡士林、氧化锌软膏、水胶体敷料等。

使用方法：在清洁干燥的皮肤上均匀涂抹皮肤保护剂，厚度适中。对于皮肤破损处，应先进行消毒处理，再使用合适的敷料覆盖。

注意事项：定期观察皮肤保护剂的效果，如出现皮肤过敏等不良反应，应及时更换。

幻灯片12：护理用品的选择

纸尿裤：选择吸水性好、透气性强、贴合身体的纸尿裤。根据患者的体型和失禁程度选择合适的型号。定期更换纸尿裤，避免尿液和粪便长时间积聚。

尿垫：可用于在床上或座椅上，增加吸水性。选择柔软、舒适、无刺激性的尿垫。

其他用品：如皮肤清洁湿巾、护理手套等，应选择质量可靠、符合卫生标准的产品。

幻灯片13：体位管理

定期协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，减少皮肤与床单之间的压力和摩擦。

对于卧床患者，可使用气垫床、减压床垫等，减轻身体对皮肤的压力。

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