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头部止血包扎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.头皮血管的主要特点是

A.血管壁薄，断裂后易自行收缩闭合

B.血管呈网状分布，断裂后不易收缩止血

C.仅分布于皮下组织层，损伤后出血量小

D.动脉与静脉伴行，损伤后仅静脉出血

2.颞浅动脉压迫止血的正确位置是

A.耳屏前方颧弓根部

B.下颌角前1cm处

C.枕骨粗隆下方2cm

D.眉弓上方1cm发际线处

3.头皮裂伤伴活动性出血时，最优先采取的止血措施是

A.直接加压包扎

B.指压颞浅动脉

C.填塞止血材料

D.抬高头部

4.三角巾头顶帽式包扎时，正确的折叠宽度应为

A.58cm

B.1012cm

C.1518cm

D.2025cm

5.头部贯通伤合并脑脊液漏时，错误的处理是

A.避免堵塞外耳道或鼻腔

B.用无菌纱布轻盖漏出部位

C.立即加压包扎封闭伤口

D.保持头高位

6.头皮撕脱伤现场急救的关键步骤是

A.立即缝合撕脱头皮

B.用无菌敷料包裹撕脱组织并低温保存

C.直接加压止血后转运

D.先清理伤口内毛发再包扎

7.头部撞击后出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能损伤的结构是

A.颞浅动脉

B.颅前窝骨折

C.枕动脉

D.头皮静脉丛

8.对意识清醒的头部外伤患者进行包扎时，需重点观察的指标是

A.包扎松紧度

B.患者主诉头痛程度

C.双侧瞳孔对称性

D.血压变化

9.用于头部加压包扎的绷带，理想的缠绕方向是

A.从额部向枕部环形缠绕

B.从头顶向颞部螺旋反折

C.从一侧耳上向对侧耳上交叉

D.从下颌向上经耳后到头顶

10.头皮血肿早期（24小时内）的正确处理是

A.热敷促进吸收

B.加压包扎限制扩大

C.穿刺抽吸积血

D.按摩消散血肿

11.头部外伤合并鼻出血时，若血液经后鼻孔流入咽部，正确的处理是

A.让患者低头用力擤鼻

B.用凡士林纱条前鼻孔填塞

C.指导患者勿吞咽血液

D.立即行后鼻孔填塞

12.三角巾风帽式包扎适用于

A.单纯顶部裂伤

B.枕部大面积撕脱伤

C.前额小范围擦伤

D.耳郭断裂伤

13.头部包扎后需常规检查的项目不包括

A.双侧颞动脉搏动

B.外耳道有无液体流出

C.患者吞咽功能

D.包扎敷料渗血情况

14.头皮血管断裂后难以自行止血的主要原因是

A.头皮缺乏弹性

B.血管被固定于致密结缔组织中

C.动脉压力高于静脉

D.血液中凝血因子缺乏

15.头部加压包扎过紧最可能导致的并发症是

A.颅内压升高

B.局部组织缺血坏死

C.脑脊液漏加重

D.伤口感染

二、判断题（每题2分，共20分）

1.头皮损伤后出血量与伤口长度成正比，与深度无关。（）

2.指压止血时需持续用力按压，直至出血完全停止。（）

3.三角巾包扎时，应将底边折叠后覆盖整个头顶，顶角拉向枕部。（）

4.头部贯通伤伴脑组织外溢时，可用纱布直接加压包扎。（）

5.头皮撕脱伤若组织污染严重，应丢弃撕脱组织避免感染。（）

6.鼻出血时仰头可减少血液流出，是正确的急救措施。（）

7.头部包扎后出现一侧瞳孔散大，需立即松解包扎并评估病情。（）

8.头皮裂伤合并休克时，应优先处理头部伤口再抗休克。（）

9.婴幼儿头部包扎时，绷带缠绕不宜过紧，以免影响囟门发育。（）

10.头部外伤后出现“迟发性出血”，多因小动脉收缩后再次扩张导致。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述头部止血的基本原则。

2.详述三角巾头顶帽式包扎的操作步骤及注意事项。

3.列举头皮撕脱伤现场急救的关键措施。

4.说明头部外伤后出现脑脊液漏时的处理要点。

5.分析头部加压包扎过松或过紧可能导致的不良后果。

四、案例分析题（共10分）

患者，男，32岁，骑电动车时与机动车相撞，急诊送入。查体：意识清楚，诉头痛剧烈；顶部可见一约8cm长不规则裂伤，活动性出血，周围头皮肿胀；右侧外耳道有淡红色液体流出，按压耳屏前方颞部可暂时减少出血；双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射灵敏；血压135/85mmHg，心率92次/分。

请结合上述案例，回答以下问题：

（1）该患者的主要损伤类型及出血来源是什么？

（2）现场应优先采取哪些止血措施？

（3）针对该患