医学自主呼吸试和气囊漏气试验专题课件.pptVIP

自主呼吸试和气囊漏气试验;;运用T管或低水平支持的自主呼吸模式

通过短时间的动态观察

评价患者能否耐受自主呼吸

判断有创机械通气患者能否撤机;插管上机＞24h

病情相对稳定

试验前评估

;满足上表各项条件的患者可进行自主呼吸试验

各项条件应采取个体化原则评估;;试验方式;T管试验;低水平CPAP;低水平PSV;带机方式VST管;试验时间选择;监测与评价;试验终止标准;SBT试验结果的把握与处理;拔管成功的影响因素;咳嗽咳痰评价;SBT试验结果的把握与处理;为什么要采取充分通气支持方式？为什么要等24h再重新进行SBT？;SBT试验结果的把握与处理;NPPV在呼吸支持中的地位;拔管后即刻进行预防性应用;研究结果;NPPV在撤机过程中的作用;

SBT试验结果的评价及应用

;;上气道梗阻

(upperairwayobstruction，UAO);;如何判断/预测拔管后UAO;拔管后未发生UAO的患者;拔管后发生UAO的患者;气囊漏气试验预测UAO;气囊漏气试验原理;气囊漏气试验的操作;气囊漏气试验的操作;试验结果评价;气囊排空后呼出潮气量的选择;气囊漏气量的计算;;绝对潮气量110ml

相对潮气量15%;气管导管管径的粗细

松开气囊后患者呛咳反射明显

气囊周围的痰液堆积影响气囊周围缝隙

……;危险因素的评估;拔管后易发生UAO的高危因素;;

无创正压通气：CPAP

应用气道扩张药物

应用糖皮质激素

延迟拔管或气管切开

;谢谢大家！