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2025年南京护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

解析：袖带过紧时，未充气前已对肢体产生一定压力，使测得的血压值偏低。例如，就像给气球充气，在气球外面先施加一定压力，再测量充气压力时，测量值就会比实际压力低。举一反三，袖带过松则会使测量值偏高，因为袖带过松不能有效阻断血流，需要更高的压力才能听到血管搏动声音。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.增加患者活动

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力能有效预防压疮，如定时给患者翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、增加患者活动虽然对预防压疮有帮助，但最关键的还是解除压力。比如长期卧床患者如果不按时翻身，即使皮肤清洁、营养好，也容易出现压疮。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C

解析：浓硫酸是强腐蚀性物质，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果等有机磷农药中毒以及巴比妥类药物中毒等在合适时机可进行洗胃。例如敌敌畏中毒，洗胃是清除未吸收毒物的重要措施。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于基础护理内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.给药

D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理主要包括患者的生活护理，如口腔护理、皮肤护理等；病情观察，及时了解患者病情变化；给药，正确执行医嘱给患者用药。急救护理属于专科护理范畴，但急救护理的一些基础操作和知识也与基础护理有一定关联。生活护理能提高患者舒适度，病情观察是制定护理计划的依据，给药是治疗疾病的重要手段。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.密切观察患者反应

D.长期输液者应从远心端静脉开始穿刺

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；密切观察患者反应，如有无发热、疼痛等，以便及时处理；长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护血管，避免近端血管反复穿刺受损，如先选择手背静脉，再选择手臂近端静脉。

3.下列属于护理文件记录原则的有（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

答案：ABCD

解析：护理文件记录要及时，在事件发生后尽快记录，保证信息时效性；准确，内容真实、数据准确；完整，记录全面，不遗漏重要信息；简要，语言简洁明了，突出重点。例如体温单记录要及时准确记录每次测量体温值，护理记录单要完整记录护理过程和患者病情变化等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备吸水管。（）

答案：正确

解析：昏迷患者意识不清，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。在进行口腔护理时，动作要轻柔，棉球不可过湿，防止水分误入气管。

2.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）

答案：正确

解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500-1000ml，小儿约为200-500ml。灌肠液量要根据患者情况适当调整，过多可能引起患者不适甚至肠道损伤，过少则达不到灌肠效果。

3.患者发生青霉素过敏休克时，应首先立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏休克时，应首先立即停药，使患者平卧，就地抢救，而不是先皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。然后才是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等一系列抢救措施。先停药并让患者平卧能保证患者呼吸通畅，防止病情进一步恶化。

4.临终患者最后消失的感觉是视觉。（）

答案：错误

解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。所以在患者临终阶段，即使患者看似昏迷，周围人员也应注意语言和行为，避免说一些不当的话。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可逐渐递减为每日1-2次。同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等。

-降温措施：可根据患者情况采用物理降温或药物降温方法。物理降温如头部冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等，药物降温则遵医嘱给予退烧药，使用退烧药后要注意观察用药效果及有无不良反应。

-补充