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导尿与膀胱冲洗技术

导尿技术是将无菌导尿管经尿道插入膀胱内引出尿液的一种技术。膀胱冲洗术是一种通

过留置导尿管，将药液输注膀胱内，然后再经导管排出体外，如此反复多次将膀胱内细小结

晶、脱落的细胞、血液、脓液等冲出防止感染或堵塞尿路的一种技术。应用该技术的目的是

解除尿道阻塞，缓解尿滞留给动物带来的痛苦，或采集无菌尿液样本，做尿液分析或细菌培

养，或注入造影剂或药物，辅助诊断和治疗动物尿道及膀胱疾病，或是肾脏疾病时尿量监测。

犬猫的膀胱是略呈梨形的囊状器官，具有暂时贮存尿液的功能。临床上常将膀胱分为膀

胱顶、膀胱底、膀胱体、膀胱颈、膀胱三角区几个部分。膀胱顶朝向前上方，膀胱底呈三角

形，朝向后下方，膀胱体位于顶与底之间，膀胱颈在膀胱下部，雄性与前列腺接触，雌性与

尿生殖膈接触，内有尿道内口，膀胱三角区在膀胱底部，两侧输尿管口与尿道内口之间的区

域。膀胱上连有输尿管和尿道2种管道。膀胱的形体变化很大，当膀胱空虚时，体积变得很

小，全部退人盆腔内；而充满尿液时，体积可增大几十倍，位置也移向腹腔。

犬猫的尿道接于膀胱，是尿液向体外排出的通道。公犬的尿道较长，外口止于阴茎头，

兼作射精管道，故称尿生殖道。母犬的尿道较短，外口止于生殖前庭的腹侧面、阴道的后方。

犬、猫泌尿系统解剖位置详见图4-9、图4-10。

图4-9公犬尿道与膀胱图4-10母犬尿道与

膀胱冲洗是将一定量无菌液体通过导尿管注入膀胱，达到清洁膀胱、稀释尿液、清除沉

淀物、防止导尿管堵塞，维持尿液引流通畅的目的，见图4-11。在膀胱冲洗时要注意冲洗

液体量不宜过多，少量多次，冲洗液的温度应保持38℃左右，避免造成冷应激。若膀胱内

有出血或较多脓性分泌物，可进行间断冲洗，并在冲洗液中加入抗菌药物。

临床上导尿与膀胱冲洗主要用于下述情况。

(1)排除犬猫的尿道阻塞和解除尿潴留，尤其是猫下泌尿道综合征和自发性膀胱炎的

辅助治疗。

(2)采集尿样进行尿液分析或培养，或者

进行细胞学评估。

(3)直接膀胱内给药或往膀胱内注入x射

线造影剂。

(4)抢救休克、肾病动物时需要准确记录

患病动物的产尿量。图4-11公犬导尿

(5)用于盆腔手术时术前准备，以保持膀模拟图

胱空虚，避免术中误伤。

(6)用于截瘫的动物或会阴部有伤的动物，以保持会阴部清洁，预防压疮的形成。

(7)公犬尿道黏膜脱垂。

导尿与膀胱冲洗时，要注意以下几点。

（1）严格执行无菌操作技术，充分做好消毒处理，防止医源性感染。

（2）插入、拔出导尿管时动作要轻柔，尤其是在通过雄犬尿道弯曲时，以免造成尿道

粘膜损伤及穿孔。

（3）膀胱高度胀满时，导尿管放置成功后，要缓慢的排除尿液，不可过急，防治腹腔

内压突然降低。

（4）留置导尿管时，要做好日常的消毒工作，并确保导尿管固定确实。