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2025年护理章节讲解题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列哪种情况不属于压疮发生的高危人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.青年男性患者

答案：D

解析：昏迷患者由于长期卧床、感知觉减退，不能自主变换体位，局部皮肤长期受压易发生压疮；肥胖患者体重较大，局部皮肤承受压力增加，且脂肪组织血液循环相对较差，是压疮高危人群；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响局部组织的营养供应和修复能力，容易发生压疮。而青年男性患者如果没有其他特殊情况，一般不属于压疮发生的高危人群。举一反三：像长期卧床的老年人、脊髓损伤患者等也是压疮高危人群，护理时要重点关注其皮肤情况。

2.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应控制在（）

A.30-32℃

B.35-37℃

C.38-40℃

D.42-45℃

答案：C

解析：鼻饲液温度过高可能烫伤患者消化道黏膜，温度过低则可能引起患者胃肠道不适、腹痛、腹泻等。38-40℃的鼻饲液温度较为适宜，符合人体胃肠道的生理耐受范围。举一反三：在进行其他护理操作时，如热水袋热敷，水温一般为60-70℃，但对老年人、婴幼儿、昏迷、末梢循环不良者水温应调至50℃以内。

3.测量脉搏时，下列做法错误的是（）

A.患者剧烈运动后应休息30分钟再测

B.不可用拇指诊脉

C.异常脉搏应测量30秒

D.脉搏细弱难以触诊时可使用听诊器

答案：C

解析：剧烈运动后会使脉搏加快，休息30分钟后测量可得到较为准确的结果；拇指本身有脉搏，用拇指诊脉会干扰所测脉搏的准确性；脉搏细弱难以触诊时，使用听诊器听心率来间接了解脉搏情况是正确的。而异常脉搏应测量1分钟，以更准确地了解脉搏的节律、频率等情况。举一反三：测量血压时，也需要患者保持安静状态，避免运动、情绪激动等因素影响测量结果。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应多由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重引起；静脉炎主要是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧等原因，使空气进入静脉形成空气栓子阻塞血管。举一反三：预防这些并发症，需要严格遵守无菌操作原则，控制输液速度和量，合理选择静脉等。

2.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：清洁、宽敞且定期消毒的操作环境可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开防止交叉污染；使用无菌持物钳取用无菌物品能保持物品的无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。举一反三：在进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回无菌容器等。

3.对长期卧床患者应采取的护理措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.进行肢体功能锻炼

D.预防肺部感染

答案：ABCD

解析：定时翻身可防止局部皮肤长期受压发生压疮；保持皮肤清洁干燥能减少细菌滋生，降低皮肤感染风险；肢体功能锻炼可防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；长期卧床患者容易发生肺部坠积性肺炎，预防肺部感染很重要，如鼓励患者深呼吸、有效咳嗽等。举一反三：对于长期卧床患者，还需注意预防泌尿系统感染，如保证充足的水分摄入，做好会阴部护理等。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：正确

解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏休克的首选药物，皮下注射1ml能迅速收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，从而缓解过敏性休克的症状。举一反三：在使用其他易过敏药物前，也需详细询问过敏史，做好急救准备。

2.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不超过15秒，主要是为了避免吸痰时间过长导致患者缺氧，影响患者呼吸功能和氧合状态。举一反三：吸痰时还应注意严格无菌操作，防止呼吸道感染。

3.留置导尿患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）

答案：正确

解析：每日更换尿袋可减少细菌滋生