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养老服务指导老年人进行床上翻身训练具体流程

一、工作目的

1、改善患侧肢体的运动功能，防治并发症；

2、训练躯干旋转，缓解痉，提高老年人的床上生活自理能力。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，光线明亮，宽敞安

全；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手双（

手无长指甲或指环）、戴好口罩；

3、老年人准备：评估老年人身体情况，老总人状态良好可以配合操作；

4、物品准备：护理车、楔形垫、两个小软枕、中号软枕、大号软枕、

毛巾、免洗洗手液、记录单、笔。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、

二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等），特殊情况（区

分出健患侧、上下左右方向）；

2、向老年人解释进行床上翻身训练的目的和方法，以取得配合；

3、态度和蔼，语言亲切。

四、制定训练方案

根据老年人的情况和医院医生的康复计划制定适合老年人的康复训练

方案，内容包括要达到的目标、每天的训练内容、训练时间等。

五、具体操作流程

帮助老年人进行康复训练时，护理员要尊重老年人，以缓慢温和的语

速告诉老年人每一项操作的步骤，并把每一步的具体动作加以分解，反复

示范指导老年人练习，得到老年人的反馈后再进行下一步训练，不可操之

过急，绝不能训斥，甚至嘲笑老年人，以免伤害老年人的自尊心和拒绝今

后的训练。

1、翻向健侧：（连续2次）

1（）打开床挡，协助老年人仰卧位;

2（）健侧下肢后靛屈膝，健侧脚插入患侧腿的下方钩住患肢；

3（）双手叉握，健侧手握住患侧手；

4（）患手拇指压在健侧拇指上，双上肢前伸90度（指向天花板）；

5（）头转向健侧方；

6（）用健侧上肢的力量助惯性作用，带动患侧上肢来回摆动2〜3

次后；

7（）在身体旋转同时，利用健侧膝部的力量带动患侧身体翻向健侧,

调整为健侧卧位。

2、翻向患侧：（连续2次）

1（）老年人取仰卧位；

2（）健侧下肢后馥屈膝；

3（）头转向患侧方；

4（）双手叉握，健侧手握住患侧手；

5（）患手拇指后在健手拇指上，双手上肢前伸90度（指向天花板）；

6（）用健侧上肢的力量带动患侧上肢来回摆动2〜3次后，助惯性作

用翻向患侧；

7（）同时，健侧下肢跨向患肢前方，调整为患侧卧位。

3、调整卧位：

1（）训练完毕，调整老年人舒适的卧位：患侧在下；

2（）患肩关节前伸稍内旋，患侧上肢伸展，下垫一大软枕;

3（）健侧上肢自然位；

4（）患侧下肢微屈，踝部凹陷处垫一小软枕；

5（）健侧下肢呈迈步状，其小腿下垫一中软枕；

6（）颈下垫一小软枕；

7（）背后用大软枕支撑；

8（）询问需求，整理床单位；

9（）拉上床挡。

六、补充知识

1、辅助下向健侧翻身

仰卧位，健腿插入患腿下方，Bobat小时握手（双手十指交叉相提,

患手拇指在上方），左右摆动，护理人员于患侧帮助抬起患者肩胛、骨盆，

助双上肢摆动的惯性翻身至健侧，每次辅助时仅给予最小辅助，并依次

减少辅助量，最终患者独立翻身，并向患者分步解释动作顺序及要求，以

获得患者主动配合。

2、指导主动向患侧翻身

用健手将患侧上肢外展防止受压，健侧下肢屈靛屈膝；头转向患侧，