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妇产科高级职称正副主任医师考试练习题库及答案

一、单选题

1.妊娠晚期孕妇休息时取左侧卧位的主要目的是（）

A.减轻心脏负担

B.改善胎盘血供

C.防止仰卧位低血压综合征

D.增加回心血量

E.减少子宫对下腔静脉的压迫

答案：B

解析：妊娠晚期子宫呈不同程度右旋，压迫下腔静脉，使回心血量减少，左侧卧位可改善子宫胎盘的血液循环，增加胎盘血供。虽然也可减轻心脏负担、防止仰卧位低血压综合征、增加回心血量、减少子宫对下腔静脉的压迫，但主要目的是改善胎盘血供。

2.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）

A.子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮

B.子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

C.子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

D.子宫小于停经月份，胎方位不清楚，先露高浮

E.子宫大于停经月份，胎方位不清楚，先露高浮

答案：A

解析：前置胎盘孕妇腹部检查时，子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮，易并发胎位异常。

3.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

答案：B

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

4.关于妊娠期糖尿病，下列哪项说法是错误的（）

A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用

B.妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情

C.妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加

D.妊娠期糖尿病容易发生酮症酸中毒

E.妊娠期糖尿病可导致巨大儿、胎儿窘迫等不良结局

答案：D

解析：妊娠期糖尿病患者由于胰岛素相对不足，血糖升高，但一般不易发生酮症酸中毒，因为孕妇体内的抗胰岛素物质增加，脂肪分解相对较少。而其他选项均正确，妊娠期胎盘分泌的激素如胎盘生乳素等具有抗胰岛素作用；妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能准确反映血糖水平；妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加；妊娠期糖尿病可导致巨大儿、胎儿窘迫、早产等不良结局。

5.产褥感染最常见的病原菌是（）

A.厌氧性链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

答案：A

解析：产褥感染的病原体种类繁多，其中厌氧性链球菌是最常见的病原菌，它常存在于阴道中，当产道损伤、机体抵抗力下降时可大量繁殖而致病。溶血性链球菌致病性最强，可产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散；葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等也可引起产褥感染，但不是最常见的。

6.子宫脱垂最主要的病因是（）

A.长期腹压增加

B.分娩损伤

C.盆底组织发育不良

D.绝经后雌激素水平降低

E.先天性盆底组织松弛

答案：B

解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展或撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低、先天性盆底组织松弛等也是子宫脱垂的病因，但不是最主要的。

7.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.腺鳞癌

C.透明细胞癌

D.浆液性乳头状腺癌

E.鳞状细胞癌

答案：A

解析：子宫内膜癌的病理类型主要有腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌、鳞状细胞癌等，其中腺癌是最常见的病理类型，约占子宫内膜癌的80%-90%。

8.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.出血

答案：A

解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，其中蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。

9.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是（）

A.基础体温测定

B.尿妊娠试验

C.超声检查

D.宫颈黏液检查

E.黄体酮试验

答案：C

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胎芽和原始心管搏动。基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大，但不能确诊；尿妊娠试验一般在停经35天左右可呈阳性，但有假阳性和假阴性可能；宫颈黏液检查和黄体酮试验诊断早期妊娠的准确性不如超声检查。

10.关于胎儿窘迫，下列哪项说法是正确的（）

A.胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象

B.急性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期

C.慢性胎儿窘迫常发生在分娩期

D.胎儿窘迫的主要表现是胎动频繁

E.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值应大于7.25

答案：A

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有