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2025年消化系统诊疗技术及护理相关测试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年《消化内镜诊疗技术指南》中，磁控胶囊内镜的必威体育精装版改进不包括以下哪项？

A.搭载AI实时分析系统，可自动标记可疑病灶

B.续航时间延长至16小时，覆盖全小肠成像

C.分辨率提升至500万像素，可识别0.5mm以下微小结节

D.增加温度感应功能，用于评估黏膜血流灌注

答案：D（解析：2025年磁控胶囊内镜主要改进为AI辅助、续航延长及分辨率提升，温度感应功能尚未普及）

2.内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗早期胃癌的关键操作步骤中，正确的顺序是？

①标记病灶边界②黏膜下注射③环周切开④剥离病变

A.①→②→③→④

B.②→①→③→④

C.①→③→②→④

D.③→①→②→④

答案：A（解析：ESD标准流程为标记→注射→切开→剥离）

3.关于经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后护理，2025年循证护理指南强调的重点是？

A.术后24小时绝对卧床，避免穿刺侧下肢活动

B.监测血氨水平，预防肝性脑病（目标50μmol/L）

C.每日测量腹围，若增加3cm需立即报告医生

D.术后48小时内禁食，逐步过渡至流质饮食

答案：B（解析：TIPS术后肝性脑病风险显著增加，指南推荐动态监测血氨，目标值50μmol/L）

4.肠内营养支持中，2025年《中国临床营养指南》推荐的胃残余量（GRV）警戒值为？

A.150ml

B.200ml

C.250ml

D.300ml

答案：C（解析：2025年指南更新GRV警戒值为250ml，需结合患者症状综合判断）

5.炎症性肠病（IBD）患者使用新型JAK抑制剂（如乌帕替尼）治疗时，护理观察的核心指标是？

A.粪便钙卫蛋白

B.淋巴细胞计数

C.C反应蛋白（CRP）

D.血红蛋白（Hb）

答案：B（解析：JAK抑制剂可能导致淋巴细胞减少，指南推荐治疗期间每2周监测淋巴细胞计数）

6.2025年《急性上消化道出血急救共识》中，内镜治疗的最佳时机是？

A.入院后6小时内

B.纠正休克（收缩压≥90mmHg）后24小时内

C.血红蛋白提升至80g/L以上后

D.无论生命体征是否稳定，立即实施

答案：B（解析：共识强调需先纠正休克（收缩压≥90mmHg），再在24小时内完成内镜治疗）

7.腹腔镜下胃癌根治术后快速康复（ERAS）护理中，早期肠内营养启动时间为？

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.肛门排气后

答案：A（解析：2025年ERAS指南推荐腹腔镜胃癌术后6小时开始少量温水，12小时启动肠内营养）

8.关于食管胃底静脉曲张破裂出血的一级预防，2025年指南首选的治疗方案是？

A.非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）联合内镜套扎术（EVL）

B.单纯内镜下组织胶注射

C.口服血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）

D.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

答案：A（解析：指南推荐β受体阻滞剂联合EVL为一级预防首选，可降低出血风险40%-50%）

9.共聚焦激光显微内镜（CLE）在结直肠肿瘤诊断中的核心优势是？

A.可实时获取黏膜超微结构（细胞-腺管水平）图像

B.对直径1cm的息肉检出率高于传统内镜

C.无需肠道准备即可完成检查

D.可同时进行息肉切除治疗

答案：A（解析：CLE通过激光共聚焦技术实现“光学活检”，实时显示细胞及腺管结构）

10.肝衰竭患者人工肝支持治疗（MARS）的护理要点不包括？

A.监测凝血功能（INR≤1.5时可启动）

B.每小时记录血流速度（目标150-200ml/min）

C.观察患者意识状态变化（警惕脑水肿）

D.治疗期间严格限制液体入量（1000ml/d）

答案：D（解析：MARS治疗期间需维持液体平衡，无需严格限液，重点监测电解质及凝血）

11.2025年《造口护理指南》中，关于结肠造口周围皮肤损伤的预防措施，错误的是？

A.造口底盘裁剪时预留1-2mm间隙（大于造口直径）

B.每次更换造口袋前用生理盐水清洁皮肤

C.使用含酒精的皮肤保护剂预防感染

D.造口周围红肿时可局部外敷水胶体敷料

答案：C（解析：酒精会刺激造口周围皮肤，指南推荐使用无酒精的皮肤保护剂）

12.胰腺癌患者接受纳米刀（不可逆电穿孔）治疗后，最需警惕的并发症是？

A.胰瘘（发生率约15%-20%）

B.