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2025年消化系统疾病病人护理测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，56岁，诊断为肝硬化失代偿期，今日主诉腹胀加重。查体移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。护士对该患者进行饮食指导时，错误的是（）

A.每日钠盐摄入不超过2g

B.优质蛋白饮食（无肝性脑病时）

C.每日水摄入不超过1000ml

D.高纤维饮食促进肠道蠕动

答案：D

解析：肝硬化腹水患者应避免高纤维饮食，以免粗糙食物损伤食管胃底静脉曲张，诱发上消化道出血。

2.急性胰腺炎患者发病6小时入院，首要的护理措施是（）

A.给予哌替啶止痛

B.立即建立静脉通道

C.禁饮食并行胃肠减压

D.监测血清淀粉酶变化

答案：C

解析：急性胰腺炎早期禁饮食和胃肠减压可减少胰液分泌，减轻胰腺负担，是首要护理措施。

3.溃疡性结肠炎患者出现黏液脓血便，护士观察到以下哪种情况需立即报告医生（）

A.每日排便5-6次

B.体温37.8℃

C.肠鸣音减弱伴腹胀

D.血红蛋白100g/L

答案：C

解析：肠鸣音减弱伴腹胀可能提示中毒性巨结肠，是溃疡性结肠炎的严重并发症，需紧急处理。

4.上消化道出血患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B

解析：粪便隐血试验阳性提示出血量5-10ml；黑便提示出血量50-70ml；呕血提示胃内积血达250-300ml。

5.幽门梗阻患者行胃肠减压期间，护士需重点观察的内容是（）

A.引流液的颜色、性质和量

B.患者的睡眠质量

C.口腔黏膜完整性

D.引流管的固定位置

答案：A

解析：胃肠减压期间需密切观察引流液性状（如是否含咖啡渣样物质）、量（判断梗阻程度）及颜色（是否血性），以评估病情变化。

6.肝性脑病前驱期的典型表现是（）

A.扑翼样震颤

B.昏睡但可唤醒

C.脑电图异常

D.性格行为改变

答案：D

解析：前驱期（一期）主要表现为轻度性格改变和行为异常（如欣快激动或淡漠少言），扑翼样震颤是二期（昏迷前期）的典型表现。

7.患者诊断为肠易激综合征（IBS），护士对其进行健康教育时，错误的是（）

A.避免摄入乳制品、豆类等易产气食物

B.规律饮食，避免暴饮暴食

C.指导患者记录饮食-症状日记

D.建议长期使用止泻药控制症状

答案：D

解析：IBS治疗强调综合管理，避免长期依赖止泻药，以免导致药物性便秘或肠道功能紊乱。

8.胆总管结石患者出现夏科（Charcot）三联征，不包括（）

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.休克

答案：D

解析：夏科三联征为腹痛、寒战高热、黄疸；雷诺（Reynolds）五联征包括三联征+休克+神经精神症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。

9.消化性溃疡患者服用奥美拉唑时，正确的用药指导是（）

A.餐后立即服用

B.与抗酸药同服增强疗效

C.整片吞服不可嚼碎

D.症状缓解后即可停药

答案：C

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，需整片吞服（肠溶制剂），避免破坏药物结构；应餐前服用；需按疗程服用，不可随意停药。

10.急性胆囊炎患者墨菲（Murphy）征阳性的表现是（）

A.深呼吸时胆囊区压痛

B.按压右下腹麦氏点疼痛

C.左上腹持续性钝痛

D.脐周疼痛转移至右下腹

答案：A

解析：墨菲征检查方法：护士将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点，嘱患者缓慢深吸气，因疼痛而突然屏气为阳性。

11.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C

解析：肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣。

12.患者因急性胃肠炎入院，主诉腹泻10次/日，稀水样便。护士评估其脱水程度时，最有价值的指标是（）

A.皮肤弹性

B.尿量

C.血压

D.精神状态

答案：B

解析：尿量是反映脱水程度最敏感的指标，成人尿量＜30ml/h提示中度以上脱水。

13.结核性腹膜炎患者最常见的腹部体征是（）

A.腹肌紧张呈“板状腹”

B.腹部揉面感

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音亢进

答案：B

解析：结核性腹膜炎因腹膜慢性炎症、增厚、粘连，触诊有腹壁柔韧感（揉面感），是其特征性体征。

14.患者行胃镜检查后出现咽痛