全身疾病的眼部表现专家讲座.pptxVIP

全身病眼部表现第一节概述全身疾病的眼部表现专家讲座第1页

眼部生理病理特点眼睑皮肤及皮下组织疏松→水肿光学器官→光损伤：电光性眼炎白內障视网膜光损伤血-眼屏障角膜、晶状体、玻璃体无血管-免疫赦免色素膜为眼球血库-免疫活性强全身疾病的眼部表现专家讲座第2页

眼与系统性疾病关系极其亲密。如系统性血管病、代谢性疾病、传染病、皮肤病等都可能存在眼部损害。经过对眼病检验，有利于系统性疾病早期诊疗和治疗。全身疾病的眼部表现专家讲座第3页

高血压性视网膜病变动脉硬化性视网膜病变肾性视网膜病变糖尿病能引发许多眼部并发症维生素缺乏血液病结核病全身疾病的眼部表现专家讲座第4页引发眼部表现内科病

第一节内科病眼部表现一、动脉硬化与高血压（一）动脉硬化性视网膜病老年性动脉硬化、动脉粥样硬化、小动脉硬化等。小动脉硬化是对血压迟缓而连续升高一个反应性改变，常与高血压并存。全身疾病的眼部表现专家讲座第5页

01眼底表现：1视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直。2动静脉交叉3视网膜后极部渗出和出血。02全身疾病的眼部表现专家讲座03第6页

高血压性视网膜病变HRPI血管收缩、边窄。II动脉硬化：动脉反光增强呈铜丝或银丝状III渗出、棉绒斑、出血及广泛微血管改变VIIII级改变+视盘水肿。01全身疾病的眼部表现专家讲座01第7页01

慢性型高血压视网膜病变早期视网膜动脉变细，反光增强，铜丝状或银丝状，交叉压迫现象。01急进型高血压视网膜病变02全身疾病的眼部表现专家讲座03第8页04高血压性视网膜病变

高血压性视网膜病变慢性型高血压视网膜病变依据Keith－Wagener分类方法Ⅰ级视网膜动脉变细，反光增强，管壁粗糙Ⅱ级视网膜动脉反光带加宽，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处有压迫现象Ⅲ级视网膜出血、渗出Ⅳ级视盘水肿全身疾病的眼部表现专家讲座第9页

高血压性视网膜病变

HypertensiveRetinopathy高血压眼底改变依据其病因、病程和严重程度不一样而有不一样表现。高血压视网膜病变分级：1级：视网膜小动脉轻度普遍变细，小动脉管径均匀，无局部缩窄。2级：显著小动脉狭窄及局部管径不规则。3级：弥漫小动脉显著狭窄及管径不规则，合并视网膜出血、渗出和棉絮状斑。4级：在3级基础上加上视乳头水肿和视网膜水肿。治疗：病因治疗全身疾病的眼部表现专家讲座第10页

01病因治疗眼底病变随原发病改进而减轻02全身疾病的眼部表现专家讲座03第11页治疗

高血压性视网膜病变小动脉变细狭窄第12页全身疾病的眼部表现专家讲座

高血压性视网膜病变第13页出血、棉絮状及黄斑星芒状渗出全身疾病的眼部表现专家讲座

高血压性视网膜病变视盘水肿（恶性期）全身疾病的眼部表现专家讲座第14页

动脉硬化性视网膜病变第15页全身疾病的眼部表现专家讲座动脉粥样硬化血管弯曲度增加，管径变细，粗细不匀

肾性视网膜病变早期：眼底改变为视网膜动脉节段性痉挛性收缩晚期：视网膜呈弥漫型灰白色水肿黄斑部可见星芒状灰白色硬性渗出视网膜出血灰白色边缘不清软性渗出视盘充血、水肿全身疾病的眼部表现专家讲座第16页

1急性肾小球肾炎视网膜血管痉挛、视网膜出血和渗出。慢性肾小球肾炎视网膜动脉细，动静脉交叉压迹，静脉迂曲扩张；视网膜弥漫性、灰白色水肿、硬性渗出；视网膜出血和棉绒斑，视盘充血、水肿。全身疾病的眼部表现专家讲座第17页010302肾脏疾病

肾性视网膜病变肾性高血压性视网膜病变全身疾病的眼部表现专家讲座第18页

糖尿病性白内障屈光不正虹膜睫状体炎眼球运动神经麻痹虹膜红变新生血管性青光眼糖尿病视网膜病变01全身疾病的眼部表现专家讲座01第19页01糖尿病能引发许多眼部并发症

糖网DRP1单纯性DRP微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿。2增殖性糖尿病视网膜病变新生血管形成，玻璃体出血或视网膜出血。新生血管膜收缩和粘连能引发牵拉性RD。全身疾病的眼部表现专家讲座第20页糖尿病

糖尿病视网膜病变

DiabeticRetinopathy,DR概述发病率：美国25％我国49～58%糖尿病类型、病程、依从性合并高血压和／或高脂血症，眼底病变发病率增高。全身疾病的眼部表现专家讲座第21页

分期我国眼底病学组于198