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2025年流感防控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年国家流感监测网络数据显示，某地区流感样病例中分离出的病毒以H3N2亚型为主，其基因序列与2024-2025年度北半球流感疫苗株匹配率为82%。根据《2025年流感防控工作方案》，以下哪项防控措施最优先？

A.启动全民应急接种

B.加强重点人群（65岁以上老人、孕妇）疫苗补种

C.暂停大型聚集性活动

D.对所有医疗机构进行终末消毒

答案：B

解析：当疫苗株与流行株匹配率≥80%时，优先加强重点人群疫苗接种以提升保护效力；全民应急接种需在匹配率低于70%且疫情快速上升时启动；暂停聚集活动和终末消毒为辅助措施。

2.某社区卫生服务中心接诊一名3岁流感样患儿（发热39℃、咳嗽、咽痛），家长自述患儿48小时前与确诊流感的姐姐密切接触。患儿既往无鸡蛋过敏史，未接种过2025年流感疫苗。最合理的处置是？

A.立即注射灭活流感疫苗

B.口服奥司他韦（按体重给药），同时预约72小时后接种疫苗

C.建议居家观察，体温超过38.5℃时服用布洛芬

D.静脉输注帕拉米韦，同步进行抗原检测

答案：B

解析：奥司他韦需在症状出现后48小时内使用（密切接触后预防可延长至72小时）；灭活疫苗与抗病毒药物需间隔48小时以上接种，避免药物影响免疫应答；3岁患儿无重症高危因素时无需静脉用药；单纯退热未覆盖病因治疗。

3.2025年新型四价流感病毒样颗粒（VLP）疫苗上市，其区别于传统灭活疫苗的关键特性是？

A.无需鸡胚培养，生产周期缩短至2周

B.含佐剂成分，适用于6月龄以下婴儿

C.诱导细胞免疫为主，体液免疫为辅

D.对抗原漂移变异株保护率提升至90%

答案：A

解析：VLP疫苗通过重组蛋白技术生产，无需鸡胚，生产周期从传统的12-16周缩短至2-4周（2025年技术参数）；6月龄以下仍为接种禁忌（所有流感疫苗）；VLP与灭活疫苗均以体液免疫为主；对漂移株保护率提升约15-20%（非90%）。

4.某高校报告3日内出现50例流感样病例（体温≥38℃+咳嗽/咽痛），经实验室确诊32例为甲型H1N1流感。按照《学校流感聚集性疫情处置指南（2025）》，应启动几级应急响应？

A.一级（停课14天）

B.二级（班级隔离+线上教学）

C.三级（加强通风消毒+健康监测）

D.四级（仅病例居家隔离）

答案：B

解析：高校属于集体单位，3天内≥30例确诊病例或≥50例流感样病例定义为聚集性疫情，应启动二级响应（涉及班级/宿舍隔离，其他班级正常教学，开展线上补课）；一级响应需出现重症/死亡病例或传播至3个以上学院。

5.关于2025年流感监测“三网联动”机制，以下描述错误的是？

A.哨点医院监测覆盖全国所有二级及以上医院

B.病毒分离网络由省级疾控中心和区域实验室组成

C.症状监测网络通过药店购药数据和互联网医疗平台采集

D.大数据平台整合交通枢纽人流、气象数据等进行传播预测

答案：A

解析：哨点医院监测覆盖全国31个省（区、市）的550家哨点医院（2025年数据），并非所有二级以上医院；其他选项符合《国家流感监测方案（2025）》要求。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.2025年《流感重症高危人群识别标准》新增的人群包括：

A.长期使用新型JAK抑制剂的类风湿关节炎患者

B.BMI≥32的肥胖成年人

C.接受过CAR-T细胞治疗的肿瘤患者

D.妊娠28周以上的孕妇

答案：A、C

解析：2025年更新标准新增免疫抑制剂（如JAK抑制剂）使用者、CAR-T治疗后6个月内患者；BMI≥30为原有标准，妊娠全周期均为高危（非仅28周以上）。

2.关于流感病毒变异监测，以下正确的是：

A.抗原性分析采用红细胞凝集抑制试验（HI）

B.基因测序需检测HA、NA、PB2等关键基因片段

C.变异类型分为抗原漂移（drift）和抗原转换（shift）

D.2025年发现的H3N2亚型HA1区第156位氨基酸替换属于抗原转换

答案：A、B、C

解析：抗原转换指基因重配导致新亚型出现（如H1N1→H3N2），单个氨基酸替换为抗原漂移；其他选项符合《流感病毒变异监测技术规范》。

3.某养老院发生流感聚集性疫情（10例确诊），正确的防控措施包括：

A.对所有未感染老人立即接种流感疫苗

B.为密切接触者（未接种疫苗）口服奥司他韦预防（75mgqd×10天）

C.暂停新收住老人，限制家属探视

D.每日对房间门把手、床头柜等高频接触表面用500mg/L含氯消毒液擦拭

答案：B、C、D

解析：疫情暴发期间不建议接种疫苗（可能加重感染风险）；预防用药剂量和疗程正确；暂停新收住和探视可减少输