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(完整版)护理三基试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.高热病人降温

B.心肌梗死病人

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案：A。解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热病人降温。而心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌肠，以防病情加重。

2.患者李某，男，45岁，因患胆囊炎而入院治疗。住院后病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于（）

A.严重恐惧

B.中度焦虑

C.重度焦虑

D.轻度焦虑

E.惊慌失措

答案：C。解析：焦虑程度可分为轻度、中度和重度。轻度焦虑表现为注意力分散、学习和工作效率略有下降；中度焦虑时，病人接受能力降低，注意力中度分散；重度焦虑时，病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响。

3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.手电筒

E.压舌板

答案：C。解析：昏迷病人禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，手电筒用于观察口腔情况，压舌板用于协助张口。

4.护士在为患者张某静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是（）

A.针头滑出血管外

B.针头部分阻塞

C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛

E.针头斜面一部分穿透下面血管壁

答案：A。解析：针头滑出血管外时，药液注入皮下组织，会出现局部隆起、疼痛，抽无回血，推注时有阻力；针头部分阻塞时，可感觉推注有阻力，但局部无隆起；针头斜面紧贴血管壁时，抽吸有回血，推注不畅；静脉痉挛时，抽吸有回血，推注时阻力较大，局部无隆起；针头斜面一部分穿透下面血管壁时，抽吸有回血，推注时药液可进入深层组织，局部可出现肿胀。

5.下列不属于试验饮食的是（）

A.隐血试验饮食

B.胆囊造影饮食

C.忌碘饮食

D.肌酐试验饮食

E.低胆固醇饮食

答案：E。解析：试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。隐血试验饮食用于协助诊断有无消化道出血；胆囊造影饮食用于胆囊造影检查；忌碘饮食用于甲状腺吸碘测定及碘剂造影等；肌酐试验饮食用于协助检查、测定肾小球的滤过功能。低胆固醇饮食属于治疗饮食，用于高胆固醇血症、高脂血症等病人。

6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：A。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

7.对芽孢无效的化学消毒剂是（）

A.环氧乙烷

B.碘伏

C.过氧乙酸

D.甲醛

E.碘酒

答案：B。解析：碘伏主要用于皮肤、黏膜的消毒，对细菌繁殖体、真菌、病毒等有杀灭作用，但对芽孢的杀灭作用较弱。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、碘酒等对芽孢有较强的杀灭作用。

8.为了使病人舒适、利于观察病情，应做到（）

A.病室内光线充足

B.病室内放花卉

C.提高病室温度

D.注意室内通风

E.注意室内色调

答案：A。解析：充足的光线可使病人感觉舒适，也有利于护士观察病情。病室内放花卉可能引起病人过敏；过高的病室温度会使病人感觉不适；通风主要是改善空气质量；室内色调可影响病人情绪，但对观察病情的作用不如光线重要。

9.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）

A.吸痰器工作时间过长易损坏

B.引起病人刺激性呛咳造成不适

C.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染

D.引起病人缺氧和发绀

E.吸痰管通过痰液过多易阻塞

答案：D。解析：气管内吸痰时，一次吸引时间不宜超过15秒，否则会导致病人缺氧和发绀。吸痰器工作时间与吸引时间无直接关系；刺激性呛咳不是主要原因；吸痰盘暴露时间和吸痰管阻塞也不是限制吸引时间的主要因素。

10.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（）

A.浓缩白蛋白

B.右旋糖酐

C.晶体溶液

D.血浆

E.全血

答案：C。解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内电解质失调。浓缩白蛋白、血浆、全血主要用于补充蛋白质、增加血容量等；右旋糖酐主要用于改善微循环。

二、多项选择题

1.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.避免局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力

C.保持皮肤清洁干燥

D.增进局部血液循