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2025年类风湿性关节炎考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.类风湿性关节炎（RA）患者典型的晨僵持续时间通常为

A.＜15分钟

B.15-30分钟

C.30-60分钟

D.≥60分钟

答案：D

2.以下哪项是RA特异性最高的血清学指标？

A.抗链球菌溶血素O（ASO）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.C反应蛋白（CRP）

D.类风湿因子（RF）

答案：B

3.RA患者最易受累的关节组合是

A.远端指间关节+腕关节

B.近端指间关节+掌指关节

C.髋关节+膝关节

D.第一跖趾关节+踝关节

答案：B

4.早期RA患者X线检查最可能出现的表现是

A.关节间隙明显狭窄

B.骨侵蚀（骨赘）

C.骨质疏松

D.关节融合

答案：C

5.关于RA的流行病学特征，正确的是

A.男性发病率高于女性

B.好发年龄为18-30岁

C.我国患病率约0.32%-0.36%

D.与乙型肝炎病毒感染直接相关

答案：C

6.改善病情抗风湿药（DMARDs）的核心作用机制是

A.快速缓解疼痛

B.抑制炎症进展，延缓关节破坏

C.纠正免疫功能缺陷

D.清除体内自身抗体

答案：B

7.甲氨蝶呤（MTX）治疗RA的推荐起始剂量为

A.每周2.5mg

B.每周7.5-15mg

C.每日5mg

D.每日15mg

答案：B

8.以下哪种生物制剂属于IL-6受体拮抗剂？

A.阿达木单抗

B.托珠单抗

C.利妥昔单抗

D.依那西普

答案：B

9.RA患者出现Felty综合征时，特征性表现为

A.心包炎+胸腔积液

B.脾大+中性粒细胞减少

C.间质性肺病+肺动脉高压

D.皮下结节+血管炎

答案：B

10.评估RA疾病活动度的常用量表是

A.Harris髋关节评分

B.DAS28（28个关节疾病活动度评分）

C.VisualAnalogScale（VAS）

D.简明健康状况量表（SF-36）

答案：B

11.非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗RA的主要目的是

A.控制病情进展

B.缓解疼痛和炎症

C.预防关节畸形

D.调节免疫功能

答案：B

12.RA关节外表现中，最常见的肺部病变是

A.肺纤维化

B.支气管扩张

C.肺栓塞

D.肺癌

答案：A

13.以下哪项不属于RA的诊断标准（ACR/EULAR2010）评分内容？

A.受累关节数目

B.症状持续时间

C.血清学指标（RF/抗CCP）

D.关节X线分期

答案：D

14.妊娠期RA患者的首选治疗药物是

A.甲氨蝶呤

B.来氟米特

C.羟氯喹

D.柳氮磺吡啶

答案：C

15.RA患者功能状态评估的核心指标是

A.握力测试

B.步行速度

C.日常生活活动能力（ADL）

D.关节肿胀数

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.RA的基本病理改变包括

A.滑膜炎

B.血管翳形成

C.软骨破坏

D.骨侵蚀

答案：ABCD

2.以下属于RA关节外表现的有

A.类风湿结节

B.干燥性角结膜炎

C.心包炎

D.周围神经病变

答案：ABCD

3.传统合成DMARDs包括

A.甲氨蝶呤

B.来氟米特

C.托珠单抗

D.柳氮磺吡啶

答案：ABD

4.RA患者需警惕的严重并发症有

A.颈椎半脱位

B.腕管综合征

C.继发性淀粉样变性

D.主动脉瓣关闭不全

答案：ABCD

5.影响RA预后的危险因素包括

A.高滴度RF/抗CCP抗体

B.早期出现骨侵蚀

C.持续高疾病活动度

D.吸烟

答案：ABCD

6.NSAIDs使用时需监测的不良反应包括

A.胃肠道溃疡

B.肾功能损伤

C.心血管事件风险

D.骨髓抑制

答案：ABC

7.生物DMARDs的使用禁忌证包括

A.活动性结核

B.严重感染

C.充血性心力衰竭（NYHAIII-IV级）

D.妊娠

答案：ABCD

8.RA患者的康复治疗措施包括

A.关节功能锻炼

B.热疗/冷疗