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2025年中国人身保险从业人员资格考试（H2健康保险外部环境及政策）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、我国基本医疗保险制度中，覆盖城乡居民的基本医保模式主要是哪一种？

A．社会统筹与个人账户相结合

B．完全个人账户制

C．商业保险主导模式

D．国家全额负担模式

2、根据《健康中国2030规划纲要》，到2030年我国人均预期寿命目标值为多少岁？

A．77.3岁

B．79.0岁

C．80.0岁

D．81.5岁

3、下列哪项不属于我国基本医疗保障体系的组成部分？

A．职工基本医疗保险

B．城乡居民基本医疗保险

C．商业健康保险

D．医疗救助

4、《中华人民共和国社会保险法》正式施行的时间是？

A．2010年7月1日

B．2011年7月1日

C．2012年1月1日

D．2009年12月31日

5、在健康保险中，下列哪项属于道德风险的典型表现？

A．投保人如实告知病史

B．医疗机构诱导过度检查

C．保险公司设置免赔额

D．被保险人按时缴纳保费

6、我国城乡居民基本医疗保险的资金来源主要是？

A．个人缴费

B．政府补助和个人缴费

C．企业全额资助

D．社会捐赠为主

7、下列哪项政策文件首次明确提出“建立健全商业健康保险体系”？

A．《保险法》

B．《关于深化医药卫生体制改革的意见》

C．《健康中国2030规划纲要》

D．《“十四五”全民医疗保障规划》

8、长期护理保险试点最早由哪个部门主导推进？

A．国家卫生健康委员会

B．民政部

C．国家医疗保障局

D．中国银保监会

9、下列哪项属于健康保险外部环境中的经济因素？

A．人口老龄化加速

B．居民可支配收入增长

C．《民法典》实施

D．信息技术发展

10、商业健康保险在多层次医疗保障体系中主要发挥什么作用？

A．基础保障

B．兜底功能

C．补充保障

D．唯一支付渠道

11、在健康保险的外部政策环境中，下列哪项是我国基本医疗保险制度的核心组成部分？

A.商业健康保险

B.城乡居民大病保险

C.职工基本医疗保险

D.长期护理保险

12、根据我国《健康中国2030规划纲要》，推动健康服务业发展的关键措施不包括以下哪项？

A.鼓励社会办医

B.发展商业健康保险

C.限制互联网医疗发展

D.推进医养结合

13、下列哪项政策文件首次明确提出“推动商业健康保险高质量发展”？

A.《保险法》（2015年修订）

B.《关于深化医疗保障制度改革的意见》（2020年）

C.《健康保险管理办法》（2019年）

D.《中国银保监会关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》（2021年）

14、我国城乡居民基本医疗保险的资金来源主要为？

A.单位缴纳为主、个人缴费为辅

B.个人缴费和政府财政补助相结合

C.全部由国家财政承担

D.企业捐赠为主

15、下列哪项不属于我国医疗保障体系的“三重保障”制度？

A.基本医疗保险

B.大病保险

C.商业健康保险

D.医疗救助

16、根据《健康保险管理办法》，长期医疗保险产品费率调整应遵循的原则不包括？

A.公平合理

B.信息公开

C.保证盈利

D.客户知情

17、下列哪项是推动健康保险与健康管理融合发展的主要政策依据？

A.《保险资金运用管理办法》

B.《健康保险管理办法》

C.《保险公司偿付能力监管规则》

D.《反洗钱法》

18、在健康保险外部环境中，DRG/DIP支付方式改革主要影响的是？

A.保险公司投资收益

B.医疗机构服务行为与成本控制

C.个人购买保险意愿

D.保险代理人佣金水平

19、下列哪项是我国推动商业健康保险税优政策的体现？

A.对健康险赔款征税

B.允许个人购买税优健康险税前扣除

C.免征保险公司营业税

D.对外资保险公司减税

20、以下哪项最能体现健康保险与公共卫生协同发展的政策导向？

A.保险公司参与疾病预防与健康教育

B.提高保险产品佣金

C.扩大销售队伍规模

D.增加广告投放

21、在健康保险中，下列哪项属于我国医疗保障体系的主体层次？

A.商业健康保险

B.补充医疗保险

C.基本医疗保险

D.医疗救助

22、根据《健康保险管理办法》，长期护理保险保险期间不得短于多少年？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

23、下列哪项不属于商业健康保险与基本医保的衔接方式？

A.报销基本医保起付线以下费用

B.覆盖医保目录外自费项目

C.提供疾病预防健康管理服务

D.直接替代基本医保报销功能

24、我国城乡居民基本医疗保险的资金来源主要是？

A.个人缴费和财政补贴

B