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护理记录单考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理记录单应在什么时候书写（）

A.每班下班前B.随时C.每天下午D.每周

答案：B

2.护理记录单眉栏不包括（）

A.姓名B.性别C.病情变化D.住院号

答案：C

3.记录患者生命体征时，体温的符号是（）

A.蓝点B.红点C.蓝圈D.红圈

答案：A

4.护理记录单中“PIO”记录法，“I”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.诊断

答案：B

5.患者自行排尿，应记录在护理记录单的（）

A.入量栏B.出量栏C.病情栏D.备注栏

答案：B

6.护理记录单的书写要求不包括（）

A.及时B.准确C.可以涂改D.完整

答案：C

7.新入院患者首次护理记录应在（）内完成

A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时

答案：D

8.记录患者大便次数，灌肠后排便1次应记录为（）

A.1/EB.E/1C.1D.0

答案：A

9.护理记录单中患者意识状态不包括（）

A.清醒B.嗜睡C.头痛D.昏迷

答案：C

10.下列哪项不属于护理记录单内容（）

A.饮食情况B.用药后反应C.医生查房记录D.病情观察

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理记录单书写的意义包括（）

A.反映患者病情变化B.提供护理工作依据

C.体现护理质量D.为医疗纠纷提供证据

答案：ABCD

2.护理记录单中可记录的内容有（）

A.患者的主诉B.护理操作C.病情变化D.家属意见

答案：ABC

3.下列属于护理记录单出量内容的有（）

A.尿量B.呕吐量C.引流量D.输液量

答案：ABC

4.护理记录单中生命体征包括（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压

答案：ABCD

5.书写护理记录单应遵循的原则有（）

A.客观B.真实C.准确D.及时

答案：ABCD

6.护理记录单中病情观察内容可包括（）

A.神志B.瞳孔C.伤口情况D.心理状态

答案：ABCD

7.以下哪些情况需要在护理记录单中重点记录（）

A.患者跌倒后B.用药不良反应

C.患者拒绝治疗D.新入院患者

答案：ABCD

8.护理记录单中的“P”可能代表的问题有（）

A.疼痛B.体温过高C.有感染的危险D.焦虑

答案：ABCD

9.护理记录单的保存期限正确的是（）

A.门诊病历保存15年B.住院病历保存30年

C.护理记录单与病历同期限D.自行规定保存期限

答案：ABC

10.护理记录单中的护理措施可包括（）

A.基础护理B.专科护理C.健康宣教D.心理护理

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理记录单可以使用铅笔书写。（）

答案：错误

2.护理记录单上患者的信息如有错误可以直接划掉重写。（）

答案：错误

3.患者无特殊病情变化时，护理记录单可以不写。（）

答案：错误

4.记录患者入量时，食物的含水量不需要记录。（）

答案：错误

5.护理记录单中“O”代表护理结果。（）

答案：正确

6.实习护士可以独立书写护理记录单。（）

答案：错误

7.护理记录单应保持整洁，不得随意涂改。（）

答案：正确

8.患者外出检查未归，不需要在护理记录单中记录。（）

答案：错误

9.护理记录单中应详细记录患者的所有信息，包括隐私内容。（）

答案：错误

10.医生可以修改护理记录单内容。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理记录单书写的基本要求。

答案：及时、准确、完整、客观、真实、规范。用蓝黑或碳素墨水笔书写，文字工整，表述准确，内容简洁，不得涂改、伪造、隐匿等。

2.护理记录单中记录出入量的目的是什么？

答案：了解患者摄入与排出是否平衡，为病情观察和治疗提供依据。有助于判断患者的体液代谢状态，防止水、电解质紊乱等情况发生。

3.简述“PIO”记录法在护理记录单中的应用。

答案：“P”代表问题，即患者现存或潜在的健康问题；“I”代表措施，针对问题采取的护理措施；“O”代表结果，实施措施后问题解决的情况。按此记录清晰明了。

4.护理记录单中病情观察应包含哪些方面？

答案：包括生命体征（体温、脉搏