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2025年跌倒坠床应急预案及处理流程试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于住院患者跌倒/坠床的高风险因素？

A.年龄≥65岁

B.近1年内有跌倒史

C.视力正常，无白内障

D.使用镇静催眠类药物

答案：C

2.Morse跌倒评估量表中，“静脉/肝素锁”属于哪项评分内容？

A.环境因素

B.疾病相关因素

C.治疗相关因素

D.心理行为因素

答案：C

3.患者发生跌倒后，护士首要应采取的措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.呼叫医生

C.评估患者意识、生命体征及受伤情况

D.通知家属

答案：C

4.依据2025年《住院患者跌倒/坠床预防与处理规范》，Morse量表评分≥（）分时需启动高危预防措施？

A.25分

B.35分

C.45分

D.55分

答案：C

5.跌倒后患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行：

A.心肺复苏

B.搬运至抢救室

C.建立静脉通道

D.头部冰敷

答案：A

6.下列哪项不属于跌倒后需重点观察的内容？

A.有无头痛、呕吐

B.四肢活动是否对称

C.24小时尿量

D.局部有无红肿、淤青

答案：C

7.对于使用抗凝药物的跌倒患者，出现皮下血肿时应：

A.立即热敷促进吸收

B.加压包扎并密切观察血肿变化

C.按摩血肿部位

D.无需特殊处理

答案：B

8.住院患者跌倒事件发生后，责任护士应在（）小时内通过医院不良事件系统上报？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

9.预防坠床的措施中，错误的是：

A.意识不清患者使用床栏并系好约束带

B.告知患者及家属不可自行翻下床栏

C.床栏高度需超过患者髋部

D.躁动患者可仅使用床栏无需其他干预

答案：D

10.跌倒风险评估应在患者入院后（）小时内完成？

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：B

11.患者因“脑梗死”入院，右侧肢体肌力2级，Morse评分50分，护士应采取的预防措施不包括：

A.床头悬挂“防跌倒”标识

B.指导患者使用助行器

C.夜间开启地灯

D.允许患者单独如厕

答案：D

12.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运患者的正确方法是：

A.一人抱胸、一人抬腿

B.三人平托法

C.轮椅转运

D.单人背送

答案：B

13.下列哪项属于跌倒的“环境因素”？

A.服用降压药后头晕

B.病房地面潮湿未及时清理

C.患者夜间如厕未呼叫护士

D.视力模糊未佩戴眼镜

答案：B

14.跌倒事件发生后，科室需在（）个工作日内组织讨论，分析原因并制定改进措施？

A.3

B.5

C.7

D.10

答案：A

15.对于认知障碍患者，预防跌倒的关键措施是：

A.增加病房光线亮度

B.24小时专人陪护

C.减少活动量

D.限制饮水

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的评分范围为（0-125分），评分≥（45分）为高风险。

2.跌倒后需重点观察患者（意识状态）、（生命体征）、（肢体活动）及（局部伤情）的变化，持续观察（72）小时。

3.预防跌倒的“三级预防”包括：（一级预防：主动评估与干预）、（二级预防：针对高风险人群强化措施）、（三级预防：跌倒后处理与改进）。

4.坠床高风险患者需使用（床栏），必要时使用（约束带），约束带需（每2小时）松解一次并观察局部血液循环。

5.跌倒事件上报流程：责任护士→（护士长）→（护理部）→（医务科）（必要时）。

6.环境预防措施中，病房地面应保持（干燥）、（防滑），走廊需安装（扶手），夜间开启（地灯）。

7.对服用（降压药）、（降糖药）、（镇静催眠药）的患者，需重点告知用药后可能出现的头晕、乏力等副作用及预防措施。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.患者入院时Morse评分30分，属于低风险，无需再次评估。（×）

2.跌倒后患者无明显外伤，可让其自行返回病房休息。（×）

3.使用床栏可完全避免坠床事件发生。（×）

4.跌倒后怀疑有骨折时，应立即固定患肢并限制活动。（√）

5.意识清醒的跌倒患者，需询问跌倒时的感受（如头晕、心悸）以分析原因。（√）

6.预防跌倒的健康教育只需针对患者本