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2025年成人本科护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者进行静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，可能的原因是（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头阻塞

D.压力过低

答案：C

解析：针头阻塞时，表现为溶液不滴，挤压输液管有阻力，且松手后无回血；针头滑出血管外时，局部肿胀、疼痛，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁时，溶液滴入不畅或不滴，但挤压输液管无阻力，有回血；压力过低时，溶液滴入缓慢，检查有回血。

2.测量血压时，若袖带过紧，测量值会（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.不确定

答案：B

解析：袖带过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.增加患者活动

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压；保持皮肤清洁、改善营养状况、增加患者活动等也有助于预防压疮，但不是最关键措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

E.临终关怀

答案：ABDE

解析：基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、排泄护理、饮食护理、清洁护理、睡眠护理、冷热疗法、临终关怀、消毒隔离等；急救护理不属于基础护理范畴，它是专科护理的一部分。

2.对长期卧床患者应采取的预防措施包括（）

A.预防压疮

B.预防肺部感染

C.预防泌尿系统感染

D.预防深静脉血栓形成

E.预防肌肉萎缩

答案：ABCDE

解析：长期卧床患者由于活动受限，容易发生多种并发症，如压疮、肺部感染（因痰液不易咳出）、泌尿系统感染（排尿不畅等原因）、深静脉血栓形成（血流缓慢）、肌肉萎缩（缺乏活动锻炼）等，所以都需要采取相应预防措施。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作原则包括：操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，且有明显标志；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以保证患者消化吸收及防止胃内容物反流等情况发生。

2.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：心肺复苏时，胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），正确的按压部位有助于有效按压，建立人工循环。

3.留置导尿患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）

答案：√

解析：为防止泌尿系统感染，留置导尿患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管，同时做好会阴部护理等。

4.患者发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素。（）

答案：×

解析：患者发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是立即停药，使患者平卧，就地抢救，然后再注射盐酸肾上腺素等进行后续抢救措施。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。

答案：

-溶液不滴：

-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，溶液不滴。处理方法是另选血管重新穿刺。

-针头斜面紧贴血管壁：溶液滴入不畅或不滴，但挤压输液管无阻力，有回血。处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。

-针头阻塞：溶液不滴，挤压输液管有阻力，且松手后无回血。处理方法是更换针头，重新穿刺。

-压力过低：溶液滴入缓慢，检查有回血。处理方法是抬高输液瓶或放低肢体位置。

-静脉痉挛：由于患者肢体在低温环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低所致。表现为溶液不滴，但有回血。处理方法是局部进行热敷以缓解痉挛。

-茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使瓶内的针头露出液面，待茂菲滴管内液面降至所需高度时，再将输液