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(2025年)处方审核培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某门诊处方中“患者年龄”栏填写为“1岁3月”，根据《处方管理办法》，该填写方式属于：

A.规范填写（年龄精确到月）

B.不规范（应填写为“1.25岁”）

C.不规范（婴幼儿年龄应写明月数）

D.规范填写（允许年龄精确到月或日）

答案：C

解析：《处方管理办法》规定，婴幼儿患者年龄应写明月数或日数，“1岁3月”未明确月数（应为“15月”），属于不规范填写。

2.某肿瘤患者门诊处方开具芬太尼透皮贴剂（12μg/h），每张处方最大用量应为：

A.3日量

B.7日量

C.15日量

D.30日量

答案：C

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，门诊癌症疼痛患者使用麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。

3.患者诊断为“社区获得性肺炎”，处方开具“莫西沙星片0.4gqdpo”，审核时需重点关注患者的：

A.年龄（是否≤18岁）

B.肝功能（ALT/AST）

C.过敏史（是否对喹诺酮类过敏）

D.肾功能（肌酐清除率）

答案：A

解析：莫西沙星属于氟喹诺酮类药物，可影响软骨发育，18岁以下患者禁用，需重点审核年龄。

4.妊娠期女性因“带状疱疹”就诊，处方开具“阿昔洛韦片0.8gqidpo”，该处方的主要问题是：

A.阿昔洛韦为妊娠C级药物，需评估风险

B.带状疱疹无需抗病毒治疗

C.剂量过大（常规剂量0.2gqid）

D.妊娠期禁用核苷类似物

答案：A

解析：阿昔洛韦为妊娠B级药物（2023年版《妊娠期和哺乳期用药指南》更新），但需评估孕妇受益与胎儿风险，题干未明确禁忌，主要问题是需关注妊娠分级。

5.患者因“慢性心功能不全”长期服用地高辛片0.125mgqd，近期因“尿路感染”加用“克拉霉素片0.5gbid”，审核时需警惕：

A.地高辛吸收减少，疗效降低

B.地高辛代谢加快，血药浓度下降

C.地高辛肾排泄减少，中毒风险增加

D.克拉霉素抑制P-糖蛋白，地高辛血药浓度升高

答案：D

解析：克拉霉素为P-糖蛋白抑制剂，可减少地高辛经肠道排泄，导致其血药浓度升高，增加中毒风险（如心律失常）。

6.某中药处方中“甘草”与“甘遂”同用，违反了：

A.十八反

B.十九畏

C.妊娠禁忌

D.证候禁忌

答案：A

解析：“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”，甘草与甘遂相反，禁止同用。

7.患者肾功能不全（肌酐清除率30ml/min），处方开具“左氧氟沙星片0.5gqd”，正确的处理是：

A.无需调整剂量（主要经肝脏代谢）

B.需减量至0.25gqd

C.需延长给药间隔至48小时

D.禁用（肾毒性显著）

答案：B

解析：左氧氟沙星约80%经肾排泄，肌酐清除率30ml/min时，需将剂量调整为0.25gqd（《药品说明书》2024年修订版）。

8.某儿科处方诊断为“上呼吸道感染”，开具“注射用炎琥宁80mg+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd”，审核时需重点关注：

A.溶媒选择（炎琥宁需用5%葡萄糖）

B.儿童剂量（80mg/次是否超量）

C.给药途径（炎琥宁禁用于静脉滴注）

D.配伍禁忌（与氯化钠存在沉淀风险）

答案：B

解析：炎琥宁儿童剂量为5-10mg/kg/日，若患儿体重10kg，日剂量应为50-100mg，80mg在正常范围内；但需核对患儿实际体重是否符合。

9.患者诊断为“2型糖尿病”，处方开具“格列本脲片2.5mgtidpo”，审核时需注意：

A.老年患者易发生低血糖（半衰期长）

B.需与二甲双胍联用（单药疗效不足）

C.禁用于妊娠期糖尿病（属C级药物）

D.需餐后服用（减少胃肠道反应）

答案：A

解析：格列本脲为长效磺脲类药物，半衰期6-12小时，老年患者肝肾功能减退时易发生严重低血糖，需重点关注。

10.某急诊处方“地西泮注射液10mgiv”，医师签名为“张XX（进修医师）”，审核时应：

A.拒绝调配（进修医师无独立处方权）

B.确认张XX是否经医院授权（有处方权备案）

C.直接调配（急诊情况下可放宽）

D.要求补充上级医师双签名

答案：B

解析：进修医师需经接收医院培训、考核合格并备案后，方可获得相应处方权，审核时应确认其是否有授权记录。

11.患者因“痛风急性发作”就诊，处方开具“别嘌醇片100mgtidpo”，主要问题是：