(2025年)产后出血、急性有机磷中毒、危重症抢救制度试题附答案.docxVIP

(2025年)产后出血、急性有机磷中毒、危重症抢救制度试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.产后出血最常见的病因是

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

2.急性有机磷中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为中毒后

A.1-4小时

B.6-12小时

C.24-96小时

D.7-10天

3.危重症抢救中，关于多学科协作（MDT）的要求，错误的是

A.首诊科室需在10分钟内启动MDT请求

B.相关科室接到通知后应15分钟内到达现场

C.未明确诊断时，各科室需独立制定诊疗方案

D.抢救结束后24小时内完成MDT讨论记录

4.评估产后出血量时，会阴垫称重法的换算系数为

A.1g=1ml

B.1.5g=1ml

C.2g=1ml

D.2.5g=1ml

5.急性有机磷中毒患者使用阿托品的目标是达到

A.瞳孔散大固定

B.皮肤干燥、心率90-100次/分

C.肺部湿啰音完全消失

D.意识完全清醒

6.产后出血患者实施子宫动脉栓塞术的最佳时机是

A.出血量≥500ml时

B.经保守治疗无效且生命体征相对稳定时

C.出现失血性休克后

D.胎儿娩出后立即实施

7.有机磷农药经皮肤吸收中毒者，清洗皮肤的最佳溶液是

A.热水

B.肥皂水（pH＞7）

C.酒精

D.生理盐水

8.危重症抢救记录应在抢救结束后多长时间内补记

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

9.产后出血导致失血性休克时，晶体液与胶体液的输注比例推荐为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

10.急性有机磷中毒患者胆碱酯酶活性降至多少可判定为重度中毒

A.＞50%

B.30%-50%

C.＜30%

D.＜10%

11.关于产后出血预防，错误的措施是

A.第三产程常规使用缩宫素10U静滴

B.胎儿娩出后30分钟未娩出胎盘应人工剥离

C.有高危因素者产前备血

D.产程中维持产妇血红蛋白≥100g/L

12.有机磷中毒患者出现呼吸衰竭时，最关键的处理是

A.加大阿托品用量

B.立即气管插管机械通气

C.静脉注射解磷定

D.静脉滴注糖皮质激素

13.危重症抢救中，关于抢救设备的管理，要求备用设备完好率达到

A.80%

B.90%

C.95%

D.100%

14.产后出血患者行B-Lynch缝合术的前提是

A.子宫必须保留

B.子宫收缩乏力经药物治疗无效

C.存在凝血功能障碍

D.胎盘未完全娩出

15.急性有机磷中毒“反跳”现象最常见的诱因是

A.过早停药或减量过快

B.洗胃不彻底

C.合并感染

D.大量补液

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.产后出血的病因包括

A.子宫张力异常

B.胎盘植入

C.宫颈裂伤

D.血小板减少症

2.急性有机磷中毒的毒蕈碱样症状包括

A.瞳孔缩小

B.肌束震颤

C.流涎、多汗

D.支气管痉挛

3.危重症抢救制度的核心内容包括

A.首诊负责制

B.抢救物品“五定”管理（定数量、定点放置、定人管理、定期消毒、定期检查）

C.抢救过程录音录像

D.抢救效果评价与改进

4.产后出血患者输血指征包括

A.血红蛋白＜70g/L

B.血红蛋白70-90g/L且持续出血

C.收缩压＜90mmHg

D.心率＞120次/分伴意识改变

5.急性有机磷中毒患者洗胃的注意事项包括

A.口服中毒6小时内必须洗胃

B.洗胃液温度30-35℃

C.胃管插入深度55-60cm

D.洗胃液总量8000-20000ml

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产后出血的“四步急救法”具体内容。

2.列举急性有机磷中毒患者使用氯解磷定的注意事项。

3.危重症抢救中，首诊医师的核心职责有哪些？

4.产后出血患者出现凝血功能障碍时，如何进行成分输血？

5.急性有机磷中毒与氨基甲酸酯类农药中毒的鉴别要点有哪些？

四、案例分析题（共15分）

患者女性，28岁，G2P1，孕39+2周，因“阴道分娩后30分钟，阴道大量出血”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，P125次/分，面色苍白，宫底脐上2指，质