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医院感染管理应知应会手册（必威体育精装版）
第一部分总则
1.1手册编制目的
为规范医疗机构医院感染（以下简称“院感”）预防与控制工作，明确各岗位人员院感防控职责，提升全员院感管理意识与实操能力，降低院感发生风险，保障医疗质量与患者、医务人员安全，依据国家法律法规及行业标准制定本手册。
1.2核心定义
医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。
灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，以及细菌芽孢和真菌孢子。
多重耐药菌（MDRO）：指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
标准预防：基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为降低医务人员和患者之间病原体传播风险而采取的一组防控措施。
1.3适用范围
本手册适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、诊所等）的所有工作人员，涵盖临床医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、保洁人员等。
1.4法规与标准依据
《中华人民共和国传染病防治法》
《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）
《医疗机构消毒技术规范》（GB15982-2012）
《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）
《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）
《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）
《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73号）
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2025年版）》（国卫办医函〔2025〕XX号）
《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》（联防联控机制综发〔2023〕XX号）
第二部分组织管理体系
2.1院感管理组织架构
2.1.1医院感染管理委员会
组成：由医疗机构主要负责人担任主任委员，分管医疗工作的副院长任副主任委员，成员包括医务、护理、药学、检验、临床科室、院感、后勤等部门负责人及相关专家。
职责：
制定本机构院感管理工作规划、规章制度及年度工作计划；
审议院感管理工作方案、应急预案及考核评价标准；
定期召开会议（每季度至少1次），研究解决院感管理中的重大问题；
督促落实院感防控措施，保障院感管理工作经费；
协调相关部门开展院感监测、培训、考核及监督检查。
2.1.2医院感染管理科（处）
定位：院感管理委员会的办事机构，是开展院感管理工作的专职部门。
人员配置：
三级医院应至少配备3名专职人员，二级医院至少配备2名专职人员，其他医疗机构根据规模配备专职或兼职人员；
专职人员应具备医学专业背景，熟练掌握院感防控知识与技能，定期参加专业培训并取得相应资质。
核心职责：
组织落实院感管理委员会决议，制定具体工作细则；
开展院感监测、分析与反馈，提出防控改进建议；
组织院感知识培训与考核，普及防控理念；
监督检查临床科室、医技部门及后勤保障等环节的院感防控工作；
参与院感暴发事件的调查与处置；
管理消毒药械、一次性使用医疗用品等防控物资；
开展院感管理科研与技术推广。
2.1.3科室院感管理小组
组成：由科室主任任组长，护士长任副组长，成员包括医护骨干、感控护士（或兼职感控员）。
职责：
落实院感管理各项规章制度，制定科室具体防控措施；
开展科室内部院感监测与自查（每周至少1次），及时发现并整改问题；
组织科室人员参加院感培训，督促掌握应知应会内容；
协助院感管理科开展监测、调查及暴发处置；
负责科室消毒药械、防护用品的规范使用与管理。
2.2各岗位院感职责
2.2.1医疗机构主要负责人
是本机构院感管理第一责任人，对院感防控工作负总责；
保障院感管理工作经费、人员及物资投入；
定期听取院感管理工作汇报，及时解决重大问题；
发生院感暴发时，启动应急预案并组织处置。
2.2.2临床医师
严格执行院感防控各项规章制度，规范诊疗操作；
掌握院感诊断标准，及时上报院感病例；
合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生；
指导患者及家属落实防控措施，如手卫生、呼吸道卫生等；
发生职业暴露或发现院感隐患时，立即采取措施并上报。
2.2.3护士
严格执行无菌操作、消毒隔离及手卫生规范；
负责诊疗器械、器具的清洁、消毒或灭菌配合工作；
落实患者隔离措施，正确使用防护用品；
参与院感监测，如体温监测、环境清洁质量监督等；
指导患者及陪护人员做好自我防护。
2.2.4医技人员（检验、放射、病理等）
实验室人员严格执行生物安全操作
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