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2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C（浓度依赖性药物特点为杀菌效应与峰浓度相关，主要包括氨基糖苷类、喹诺酮类等）

2.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，对青霉素过敏患者（非速发型反应）的经验性治疗首选：

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.头孢曲松

D.万古霉素

答案：C（青霉素非速发型过敏者可谨慎使用头孢类，需皮试；速发型过敏者换用呼吸喹诺酮或大环内酯类）

3.妊娠期女性需避免使用的抗菌药物是：

A.头孢哌酮

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D（喹诺酮类可能影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用；头孢、青霉素、大环内酯类（除克拉霉素）通常为B类或相对安全）

4.关于肾功能不全患者抗菌药物调整，错误的是：

A.庆大霉素需根据肌酐清除率减少剂量

B.莫西沙星无需调整剂量（主要经肝胆排泄）

C.头孢唑林需延长给药间隔

D.哌拉西林他唑巴坦需按原剂量使用

答案：D（哌拉西林主要经肾排泄，肾功能不全时需调整剂量）

5.以下不属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.亚胺培南西司他丁

B.万古霉素

C.头孢他啶

D.利奈唑胺

答案：C（特殊使用级包括碳青霉烯类、糖肽类、恶唑烷酮类等；头孢他啶为限制使用级）

6.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.头孢噻肟

C.万古霉素

D.环丙沙星

答案：C（MRSA对β-内酰胺类耐药，首选糖肽类如万古霉素）

7.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即

C.术前2小时

D.术后回病房后

答案：A（需保证手术时血药浓度达有效水平，通常切皮前0.5-1小时给药）

8.以下哪类抗菌药物易导致二重感染（如伪膜性肠炎）：

A.氨基糖苷类

B.β-内酰胺类

C.四环素类

D.大环内酯类

答案：B（广谱β-内酰胺类易破坏肠道菌群平衡，诱发艰难梭菌感染）

9.新生儿使用磺胺类药物可能引发：

A.核黄疸

B.软骨损害

C.牙齿黄染

D.耳毒性

答案：A（磺胺类与胆红素竞争蛋白结合，导致游离胆红素升高，诱发核黄疸）

10.以下抗菌药物中，对厌氧菌无效的是：

A.甲硝唑

B.头孢西丁

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：D（阿奇霉素主要覆盖非典型病原体及部分革兰阳性菌，对厌氧菌作用弱）

11.治疗肠球菌属感染时，不宜单独使用的药物是：

A.氨苄西林

B.万古霉素

C.庆大霉素（低剂量）

D.利奈唑胺

答案：C（肠球菌对氨基糖苷类呈中度耐药，需与β-内酰胺类或糖肽类联合使用）

12.碳青霉烯类药物的主要耐药机制是：

A.产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

B.产生金属β-内酰胺酶（如NDM-1）

C.靶位青霉素结合蛋白（PBPs）改变

D.膜通透性降低

答案：B（金属酶可水解碳青霉烯类，是其主要耐药机制）

13.儿童急性中耳炎经验性治疗首选：

A.阿奇霉素

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.头孢克肟

D.左氧氟沙星

答案：B（流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为常见病原体，阿莫西林克拉维酸钾覆盖β-内酰胺酶阳性菌）

14.以下需一日多次给药（时间依赖性）的抗菌药物是：

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.美罗培南

答案：D（时间依赖性药物需保证血药浓度超过MIC的时间，通常需q8h或q6h给药）

15.肝功能不全患者需避免使用的药物是：

A.头孢哌酮（主要经肝胆排泄）

B.红霉素酯化物

C.青霉素G

D.莫西沙星

答案：B（红霉素酯化物可引起胆汁淤积性肝炎，肝功能不全时禁用）

16.治疗单纯性下尿路感染（如膀胱炎）的疗程通常为：

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：B（短程疗法3天可覆盖常见病原体，减少耐药）

17.以下不属于抗真菌药物的是：

A.伏立康唑

B.卡泊芬净

C.米诺环素

D.氟胞嘧啶

答案：C（米诺环素为四环素类抗菌药）

18.长期使用抗菌药物后出现口腔白色念珠菌感染，属于：

A.原发感