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2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于抗菌药物治疗性应用的基本原则？

A.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用药物

B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

C.对于发热患者常规使用广谱抗菌药物覆盖所有可能病原体

D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

答案：C

2.社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗无基础疾病的青壮年患者，首选经验性治疗药物是？

A.亚胺培南西司他丁

B.阿奇霉素联合头孢曲松

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

答案：C

3.关于β-内酰胺类抗菌药物的特点，错误的是？

A.属于时间依赖性抗菌药物

B.抗菌疗效主要与血药浓度超过MIC的时间有关

C.半衰期较短，需每日多次给药

D.肾功能不全时无需调整给药间隔

答案：D

4.某患者因急性肾盂肾炎入院，肌酐清除率（CrCl）为30ml/min，需使用左氧氟沙星治疗。原常规剂量为0.5gqd，调整后合理剂量为？

A.0.5gqd（无需调整）

B.0.5gq48h

C.0.25gqd

D.0.75gqd

答案：C（左氧氟沙星CrCl50ml/min时需减量至0.25gqd或0.5gq48h）

5.新生儿使用抗菌药物时，最需关注的不良反应是？

A.耳毒性

B.牙齿黄染（四环素类）

C.核黄疸（磺胺类）

D.红人综合征（万古霉素）

答案：C

6.预防手术部位感染（SSI）时，头孢类抗菌药物的静脉给药时机应在？

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即

C.麻醉诱导前2小时

D.手术结束前30分钟

答案：A

7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染，首选药物是？

A.头孢哌酮舒巴坦

B.利奈唑胺

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.头孢他啶

答案：B（注：万古霉素仍是首选，但需根据当地耐药率调整；若存在万古霉素耐药或不耐受，利奈唑胺为替代选择）

8.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是？

A.可用于治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染

B.不宜作为预防用药

C.治疗铜绿假单胞菌感染时需联合用药

D.肾功能不全患者无需调整剂量

答案：D

9.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素

B.青霉素V钾

C.氯霉素

D.喹诺酮类

答案：B（青霉素类在乳汁中浓度低，对婴儿影响小）

10.某患者诊断为艰难梭菌相关性腹泻（CDAD），腹泻次数5次/日，无发热及电解质紊乱，首选治疗药物是？

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢曲松

D.利福平

答案：A（轻中度CDAD首选甲硝唑，重度或复发时选口服万古霉素）

11.时间依赖性抗菌药物（无PAE）的给药策略是？

A.一日一次给药

B.缩短给药间隔或持续静脉输注

C.增加单次剂量

D.与β-内酰胺酶抑制剂联用

答案：B

12.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时需显著减量？

A.头孢他啶（主要经肾排泄）

B.阿奇霉素（主要经肝代谢）

C.左氧氟沙星（肝肾双通道排泄）

D.庆大霉素（主要经肾排泄）

答案：B

13.围手术期预防用药的疗程一般不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

答案：A（清洁手术通常不超过24小时，污染手术可延长至48小时）

14.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物联合方案是？

A.氟康唑+5-氟胞嘧啶

B.两性霉素B脂质体+5-氟胞嘧啶

C.伏立康唑+卡泊芬净

D.伊曲康唑+特比萘芬

答案：B

15.以下哪种情况属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物可有效治疗的感染

B.需长程治疗但病原菌易对某些药物产生耐药性（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染合并细菌定植

D.预防昏迷患者肺部感染

答案：B

16.万古霉素治疗严重感染时，谷浓度应维持在？

A.5-10mg/L

B.10-15mg/L

C.15-20mg/L

D.20-25mg/L

答案：C（治疗MRSA肺炎、血流感染等严重感染时目标谷浓度15-20mg/L）

17.儿童使用喹诺酮类药物的限制主要是基于？

A.耳毒性

B.软骨发育影响