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2025年胸痹中药治疗试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）

1.胸痹之名首载于（）

A.《黄帝内经》

B.《伤寒论》

C.《金匮要略》

D.《诸病源候论》

答案：C

解析：《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》首次系统论述胸痹，提出“阳微阴弦”病机。

2.下列哪项不是胸痹常见诱因（）

A.寒邪侵袭

B.情志过激

C.饱餐油腻

D.久居湿地

答案：D

解析：久居湿地多与痹证、痿证相关，而非胸痹主因。

3.胸痹“阳微阴弦”病机中，“阴弦”主要指（）

A.阴血不足

B.阴寒内盛

C.痰浊壅塞

D.瘀血阻络

答案：B

解析：阴弦即阴寒之邪上乘阳位，胸阳被遏。

4.患者胸闷如窒，痛引肩背，气短喘促，苔白腻，脉沉弦。证属（）

A.寒凝心脉

B.痰浊闭阻

C.气滞血瘀

D.心肾阳虚

答案：B

解析：苔白腻、脉沉弦为痰浊内盛之象，胸闷如窒属痰阻气机。

5.治疗痰浊闭阻型胸痹，首选方是（）

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.血府逐瘀汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.当归四逆汤

答案：A

解析：瓜蒌薤白半夏汤化痰通阳，宽胸散结，为痰浊胸痹代表方。

6.胸痹心痛，遇寒痛剧，四肢不温，舌淡苔白，脉沉紧。治宜（）

A.温经散寒，通阳止痛

B.活血化瘀，通络止痛

C.益气养阴，活血通脉

D.温补心肾，回阳救逆

答案：A

解析：寒邪凝滞心脉，当温散寒邪，通阳止痛。

7.下列药物中，既能温通心阳又能散寒止痛的是（）

A.桂枝

B.丹参

C.川芎

D.三七

答案：A

解析：桂枝辛甘温，温通心阳，散寒止痛，为胸痹寒凝要药。

8.患者胸痛如刺，固定不移，入夜加重，舌紫暗，脉涩。方选（）

A.血府逐瘀汤

B.瓜蒌薤白白酒汤

C.生脉散

D.参附汤

答案：A

解析：瘀血阻络，当活血祛瘀，通脉止痛，血府逐瘀汤为正选。

9.生脉散主治胸痹哪一证型（）

A.气阴两虚

B.心肾阳虚

C.痰火扰心

D.阴血不足

答案：A

解析：生脉散益气生津，敛阴止汗，用于气阴两虚之胸痹。

10.胸痹气阴两虚证，若兼心悸失眠，可加（）

A.酸枣仁、柏子仁

B.附子、肉桂

C.半夏、陈皮

D.细辛、干姜

答案：A

解析：酸枣仁、柏子仁养心安神，助生脉散益阴敛汗。

11.下列哪味药被誉为“胸痹要药”（）

A.薤白

B.川芎

C.丹参

D.檀香

答案：A

解析：薤白辛温通阳，散阴寒，为治胸痹专药。

12.枳实薤白桂枝汤中，桂枝的作用是（）

A.温通心阳，平冲降逆

B.温肾助阳，化气行水

C.温肺化饮，止咳平喘

D.温经止血，散寒调经

答案：A

解析：桂枝在方中温通胸阳，平冲降逆，助薤白通阳散结。

13.胸痹心肾阳虚证，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微欲绝。急用（）

A.参附汤

B.四逆汤

C.回阳救急汤

D.通脉四逆汤

答案：A

解析：参附汤大补元气，回阳固脱，为胸痹心肾阳虚暴脱急救方。

14.下列哪项不是血府逐瘀汤组成（）

A.桃仁、红花

B.川芎、赤芍

C.牛膝、桔梗

D.瓜蒌、半夏

答案：D

解析：瓜蒌、半夏为化痰药，不在血府逐瘀汤之列。

15.胸痹属本虚标实，其“本虚”主要指（）

A.气虚、阳虚、阴虚

B.血虚、阴虚、阳亢

C.气滞、血瘀、痰阻

D.寒凝、火郁、湿阻

答案：A

解析：本虚为气血阴阳亏虚，标实为寒凝、痰阻、血瘀。

16.患者胸痛隐隐，时作时止，心悸气短，倦怠乏力，舌淡红，脉弱。治宜（）

A.益气养阴，活血通络

B.温补心阳，散寒止痛

C.化痰祛瘀，通阳散结

D.滋阴潜阳，养心安神

答案：A

解析：气阴两虚，当益气养阴，兼以活血。

17.下列药物组合，最能体现“通阳散结”法的是（）

A.薤白、白酒

B.丹参、檀香

C.桂枝、甘草

D.瓜蒌、半夏

答案：A

解析：薤白辛温通阳，白酒辛热行药势，二者相须为用，通阳散结力专。

18.胸痹患者，形体肥胖，痰多口黏，苔白滑，脉滑。治宜（）

A.瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤

B.血府逐瘀汤

C.生脉散

D.当归四逆汤

答案：A

解析：痰浊偏盛，合二陈汤增强燥湿化痰之力。

19.下列哪项不是胸痹与真心痛鉴别要点（）