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宠物临床诊疗技术——血涂片检查
《宠物临床诊疗技术》
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《宠物临床诊疗技术》血涂片检查的意义
《宠物临床诊疗技术》血样的准备
《宠物临床诊疗技术》血样的准备血液样本已经准备好了，分装在不同的采血管当中，一种是绿头管，一种是紫头管，你会选哪一种，为什么？EDTA肝素
《宠物临床诊疗技术》血样的准备选取EDTA抗凝血血常规检查剩下的血液，不能用生化检查剩下的血液。在样品抽取使用之前一定要再次混匀。
《宠物临床诊疗技术》推片推片过程
《宠物临床诊疗技术》推片注意点：三“度”
《宠物临床诊疗技术》分区一张标准血涂片应该包括3个不同区域：多层细胞区，单层细胞区和羽状缘区，见图
《宠物临床诊疗技术》一般不作观察区
《宠物临床诊疗技术》细胞分类计数验证
《宠物临床诊疗技术》血液寄生虫血小板凝集
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《宠物临床诊疗技术》血涂片的判读判读内容红细胞白细胞血小板
《宠物临床诊疗技术》血涂片的基本观察方法红、白细胞形态观察的区域；血小板正常计数的位置血小板凝集观察位置
《宠物临床诊疗技术》10×、20×观察最厚的区域到“羽毛”边缘染色情况厚薄情况大型血液寄生虫血小板凝集情况检查制片情况大致评估血涂片的基本观察方法
《宠物临床诊疗技术》最佳位置：“羽毛”边缘40×、100×观察红白细胞形态血液寄生虫血小板计数血涂片的基本观察方法
《宠物临床诊疗技术》红细胞判读——正常红细胞
《宠物临床诊疗技术》犬：出生时10μm，6月龄后6.9~7.3μm。大小相同。猫：5.4~6.5μm，个体稍不同红细胞判读——正常红细胞
《宠物临床诊疗技术》网织红细胞多染性红细胞网织红细胞计数：数1000个红细胞中有几个网织红细胞，得出百分比，再乘以血常规检查中RBC的总数，便得到网织红细胞数量的绝对值。红细胞判读——正常红细胞
《宠物临床诊疗技术》红细胞判读——其它红细胞有核红细胞棘红细胞
《宠物临床诊疗技术》锯齿红细胞在犬肾小球性肾炎、淋巴瘤、免疫介导溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏和阿霉素中毒中会出现锯齿状红细胞增多。人为造成，如血样储存时间过长或推片过程造成。猫可能见于阿霉素中毒。红细胞判读——其它红细胞
《宠物临床诊疗技术》口型红细胞：多见于溶血性疾病。球红细胞：提示免疫介导性溶血性贫血。影红细胞：提示血管内溶血或试管内溶血。红细胞判读——其它红细胞
《宠物临床诊疗技术》偏心红细胞提示氧化损伤、糖尿病、严重感染等。靶红细胞提示铁缺乏、胆汁淤积和脾切后。红细胞判读——其它红细胞
《宠物临床诊疗技术》裂红细胞提示机械性损伤，犬：弥漫性血管内凝血、肾小球肾炎；猫：肝脏疾病。泪红细胞提示犬骨髓增殖性疾病和脾机能亢进。角红细胞提示猫肝脏疾病中可见，长期阿霉素治疗和血管肉瘤的犬猫可见。红细胞判读——其它红细胞
《宠物临床诊疗技术》海因茨小体是沉积于红细胞膜内表面被氧化的血红蛋白，提示氧化损伤，也见于脾摘后，也见于轻微贫血且患自发性疾病的猫，包括DKA、甲亢及恶性淋巴瘤。红细胞判读——其它红细胞
《宠物临床诊疗技术》染色质小体（又称“豪乔氏小体”），为成熟红细胞核片，位于成熟或幼红细胞的胞浆中，可一个或数个，已经证实是核残余物。见于于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（巨幼细胞贫血、溶血性贫血）等病患的血液中。红细胞判读——其它红细胞
《宠物临床诊疗技术》相对松散的核核分为3-5叶细胞质里非常淡的粉红色小颗粒细胞质呈淡粉色或浅蓝色白细胞判读——NEU(成熟)
《宠物临床诊疗技术》核不分叶其他同中性粒细胞注意和单核细胞区别可能比中性粒略大白细胞判读——NEU(杆状)
《宠物临床诊疗技术》数100个白细胞100个中有几个杆状百分比×白细胞总数=杆状细胞数核左移判定标准：杆状1000/μl；杆状10%;两者满足其一即可白细胞判读——NEU(核左移)
《宠物临床诊疗技术》细胞在循环池中停留时间过长，常由内/外源性皮质类固醇介导。血涂片可见过度分叶核（＞5叶）及核固缩的中性粒细胞。样本放置时间过长时，中性粒细胞也会有此表现。白细胞判读——NEU(核右移)
《宠物临床诊疗技术》细胞质变的偏蓝色细胞质出现空泡细胞质蓝灰色颗粒—D?hle小体细胞质紫红色颗粒—中毒性颗粒白细胞判读——NEU(中毒)
比中性粒细胞稍大核分叶细胞质中含嗜酸性颗粒《宠物临床诊疗技术》白细胞判读——EOS犬:圆形橙红色颗粒猫:一般呈杆状
《宠物临床诊疗技术》细胞核一般呈带状细胞质内大量紫色大颗粒物质胞浆中含嗜碱性颗粒白细胞判读——BASO
《宠物临床诊疗技术》细胞核呈弥散点状细胞质一定是蓝紫色是最大的白细胞细胞质常见有空泡白细胞判读——MONO
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