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循证医学试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.循证医学就是（）

A.系统评价

B.Meta分析

C.临床流行病学

D.查找证据的医学

E.最佳证据、临床经验和患者价值的有机结合

2.循证医学实践的核心是（）

A.素质良好的临床医生

B.最佳的研究证据

C.临床流行病学基本方法和知识

D.患者的参与和合作

E.必要的医疗环境和条件

3.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）

A.单个的大样本随机对照试验

B.队列研究

C.病例对照研究

D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

E.专家意见

4.下列哪项不是随机对照试验的优点（）

A.可比性好

B.避免了选择偏倚

C.研究结果可外推到所有人群

D.能控制测量偏倚

E.能控制混杂偏倚

5.系统评价与传统综述的主要区别是（）

A.系统评价有明确的检索策略和严格的文献纳入与排除标准

B.系统评价是一种定性评价

C.系统评价不需要原始研究数据

D.传统综述的结果更可靠

E.系统评价不涉及统计分析

6.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）

A.相关性检验

B.异质性检验

C.回归分析

D.图示研究

E.标准化

7.下列哪种研究证据的论证强度相对较弱（）

A.病例系列研究

B.队列研究

C.病例对照研究

D.随机对照试验

E.系统评价

8.在循证医学实践中，确定临床问题不包括（）

A.患者的诊断问题

B.患者的治疗问题

C.患者的预后问题

D.医学研究的资金问题

E.患者的病因问题

9.循证医学实践中，检索证据时通常最先使用的数据库是（）

A.PubMed

B.Embase

C.CochraneLibrary

D.WebofScience

E.CNKI

10.下列关于敏感性分析的说法，错误的是（）

A.敏感性分析是分析研究结果的稳定性

B.可以通过改变纳入标准进行敏感性分析

C.敏感性分析结果与原分析结果一致，说明结果较稳定

D.敏感性分析结果与原分析结果不一致，说明原结果不可信

E.敏感性分析只适用于Meta分析

11.下列哪项不属于循证医学实践的步骤（）

A.提出临床问题

B.检索证据

C.评价证据

D.实施证据

E.科研设计

12.随机对照试验中，常用的随机分组方法不包括（）

A.简单随机化

B.区组随机化

C.分层随机化

D.随意分组

E.动态随机化

13.临床实践指南的制定应基于（）

A.专家意见

B.临床经验

C.循证医学证据

D.传统医学理论

E.患者的意愿

14.下列关于证据质量评价的说法，正确的是（）

A.证据质量只与研究设计有关

B.高质量的证据一定能得出正确的结论

C.证据质量评价主要考虑研究的内部真实性和外部真实性

D.观察性研究的证据质量一定低于实验性研究

E.证据质量评价不需要考虑研究的样本量

15.在循证医学中，证据的推荐强度主要取决于（）

A.证据的质量

B.专家的意见

C.患者的偏好

D.研究的样本量

E.研究的经费投入

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.循证医学的要素包括（）

A.最佳研究证据

B.临床经验

C.患者的价值观和意愿

D.医疗环境和条件

E.医学理论知识

2.随机对照试验的基本要素包括（）

A.研究对象

B.干预措施

C.对照措施

D.随机分组

E.盲法

3.系统评价的优点包括（）

A.全面收集相关研究

B.减少偏倚

C.提高统计效能

D.结果更具代表性

E.可更新性

4.Meta分析的应用包括（）

A.提高检验效能

B.解决研究结果的矛盾

C.探索新的研究问题

D.为临床决策提供依据

E.替代单个研究

5.循证医学实践中，评价证据的真实性主要考虑（）

A.研究设计的科学性

B.研究对象的选择

C.测量指标的准确性

D.统计分析方法的合理性

E.研究结果的外推性

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述循证医学的实践步骤。

2.简述系统评价与Meta分析的关系。

3.简述随机对照试验的优缺点。

四、论述题（25分）

结合实际案例，论述循证医学在临床实践中的应用及意义。

循证医学试卷答案

一、单项选择题

1.E。循证医学强调将最佳证据、临床经验和患者价值有机结合，以制定出最适合患者的医疗决策。系统评价、Meta分析是循证医学获取证据的方法，临床流行病学是循证医学的基础学科，查找证据只是循证医学的一个环节。

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