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2025静脉穿刺护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于手背静脉网的解剖特点，以下描述正确的是

A.主要由头静脉和贵要静脉构成

B.位于手背皮下，表浅易见但管壁较薄

C.静脉瓣密集，穿刺时需避开

D.适合长期输液患者的首选部位

答案：B（手背静脉网表浅易固定，但管壁较薄，多次穿刺后易损伤，不适合长期输液）

2.婴幼儿静脉穿刺时，最常用的首选部位是

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.足背静脉

D.肘正中静脉

答案：B（婴幼儿头皮静脉表浅、不易滑动，且不影响肢体活动，为首选）

3.成人常规静脉穿刺时，针头与皮肤的进针角度应为

A.5°～10°

B.15°～30°

C.35°～45°

D.45°～60°

答案：B（常规穿刺角度15°～30°，过陡易穿透血管，过浅可能仅刺入皮下）

4.静脉穿刺时见回血后，若继续进针导致液体外渗，最可能的原因是

A.针头斜面仅部分进入血管

B.针头斜面完全进入血管但穿透对侧管壁

C.患者血管弹性过好

D.输液器管道受压

答案：B（见回血后继续进针可能穿透血管后壁，导致药液渗入组织间隙）

5.老年患者静脉穿刺时，血管特点不包括

A.血管壁弹性减退

B.皮下脂肪减少，血管易滑动

C.静脉瓣数量减少

D.血管脆性增加

答案：C（老年患者静脉瓣数量不会减少，反而因血管老化可能更明显）

6.化疗药物外渗后，正确的处理措施是

A.立即拔针并按压

B.局部热敷促进吸收

C.回抽针头内残留药液后拔针

D.用生理盐水反复冲洗穿刺部位

答案：C（外渗后应先回抽残留药液，减少药物进一步渗漏，再拔针）

7.静脉留置针封管时，肝素盐水的常用浓度是

A.1～5U/ml

B.10～100U/ml

C.200～500U/ml

D.1000U/ml以上

答案：B（常规肝素盐水浓度为10～100U/ml，具体根据患者凝血功能调整）

8.静脉穿刺失败的最常见原因是

A.患者血管条件差

B.护士进针角度不当

C.未扎止血带

D.针头型号选择错误

答案：B（操作不熟练导致的角度、深度不当是最常见失败原因）

9.中心静脉置管（CVC）的适应症不包括

A.长期静脉营养支持

B.外周静脉穿刺困难

C.单次快速补液

D.监测中心静脉压

答案：C（CVC主要用于长期或高风险治疗，单次补液首选外周静脉）

10.静脉穿刺拔针后，按压穿刺点的正确时间为

A.1～2分钟

B.3～5分钟

C.5～10分钟

D.10分钟以上

答案：B（一般患者按压3～5分钟，凝血功能异常者延长至5～10分钟）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.静脉穿刺前需评估的内容包括

A.患者年龄、意识状态

B.穿刺部位血管弹性、走行

C.患者凝血功能及用药史

D.输注药物的性质（如渗透压、刺激性）

答案：ABCD（需全面评估患者、血管、药物及治疗需求）

2.选择静脉穿刺部位时，应遵循的原则包括

A.优先选择粗直、弹性好的静脉

B.避开关节、瘢痕、炎症部位

C.长期输液患者应从远心端向近心端选择

D.尽量避开静脉瓣密集区域

答案：ABCD（均为穿刺部位选择的核心原则）

3.静脉穿刺后发生液体外渗的预防措施包括

A.妥善固定针头，避免肢体过度活动

B.穿刺前确认针头斜面完全进入血管

C.高渗或刺激性药物选择中心静脉

D.输液过程中密切观察穿刺部位

答案：ABCD（外渗预防需贯穿穿刺前、中、后全程）

4.小儿静脉穿刺的特殊护理要点包括

A.选择头皮静脉时需剃除局部毛发

B.使用24G以下的细小针头

C.穿刺时由家长协助固定患儿肢体

D.穿刺成功后用弹力绷带加压固定

答案：ABC（小儿血管细，需小型号针头；加压固定可能影响血运，应避免）

5.静脉留置针穿刺后，提示可能发生静脉炎的表现有

A.穿刺点周围皮肤发红、灼热

B.沿静脉走行出现条索状硬结

C.输液速度突然加快

D.患者主诉穿刺部位疼痛

答案：ABD（静脉炎典型表现为红、肿、热、痛及条索状改变，输液速度一般减慢）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述静脉穿刺操作前的评估内容及意义。

答案：

（1）患者评估：包括年龄（婴幼儿/老年血管特点不同）、意识状态（配合度）、凝血功能