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(2025年)血液净化专科试题及答案(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.以下哪种血液净化模式主要通过吸附作用清除中大分子毒素？

A.血液透析（HD）

B.血液滤过（HF）

C.血液灌流（HP）

D.血浆置换（PE）

2.维持性血液透析患者常规使用低分子肝素抗凝时，首剂量通常为：

A.3050IU/kg

B.5070IU/kg

C.70100IU/kg

D.100120IU/kg

3.透析器的Kt/V值是评估透析充分性的核心指标，其中“t”代表：

A.透析器尿素清除率（ml/min）

B.透析时间（小时）

C.患者总体水（L）

D.血尿素氮下降率（%）

4.动静脉内瘘成熟的标准不包括：

A.内瘘血管直径≥5mm

B.血流量≥500ml/min

C.血管表浅易于穿刺

D.血管震颤和杂音明显

5.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，前稀释置换液输入方式的主要优点是：

A.减少滤器凝血风险

B.提高小分子清除效率

C.降低置换液用量

D.便于监测电解质

6.血液透析中出现空气栓塞时，应立即采取的首要措施是：

A.停止血泵，夹闭动脉端管路

B.头低脚高左侧卧位

C.给予高浓度吸氧

D.通知医生启动急救流程

7.腹膜透析患者出现透出液浑浊，最可能的并发症是：

A.营养不良

B.腹膜炎

C.腹膜硬化

D.导管移位

8.血液净化治疗中，枸橼酸抗凝的禁忌证是：

A.肝功能不全

B.高钙血症

C.代谢性酸中毒

D.活动性出血

9.透析器复用的前提条件是：

A.患者乙肝表面抗原阳性

B.透析器破膜

C.患者同意且无血源性传染病

D.透析器使用时间＜4小时

10.血液滤过时，置换液的电解质浓度应接近：

A.动脉血

B.静脉血

C.细胞内液

D.细胞外液

11.维持性血透患者干体重的评估依据不包括：

A.血压达标（无降压药时）

B.无皮下水肿及肺淤血

C.血肌酐水平

D.心胸比正常

12.血液净化治疗中，超滤率（UFR）的安全上限通常为：

A.5ml/kg/h

B.10ml/kg/h

C.15ml/kg/h

D.20ml/kg/h

13.血浆置换时，置换液选择人血白蛋白的主要目的是：

A.补充凝血因子

B.维持胶体渗透压

C.清除炎症因子

D.纠正酸中毒

14.血液灌流与血液透析串联治疗时，灌流器应放置在：

A.透析器之前

B.透析器之后

C.动脉管路起始端

D.静脉管路末端

15.透析中肌肉痉挛最常见的原因是：

A.低血压

B.高钠血症

C.低钾血症

D.超滤量过大

16.中心静脉导管（CVC）相关性血流感染的诊断标准是：

A.导管尖端培养阳性

B.外周血培养与导管血培养为同一菌种且菌落数比值≥5:1

C.体温＞38.5℃

D.导管出口处红肿

17.血液净化治疗中，碳酸氢盐透析液的pH值应维持在：

A.5.56.0

B.6.57.0

C.7.17.3

D.7.47.6

18.急性肾损伤（AKI）患者行CRRT的启动时机是：

A.血肌酐＞354μmol/L

B.出现容量超负荷且利尿剂无效

C.血钾＞5.0mmol/L

D.尿量＜400ml/24h

19.动静脉内瘘穿刺时，进针角度一般为：

A.5°10°

B.15°30°

C.35°45°

D.50°60°

20.血液净化治疗后，患者出现头痛、恶心、呕吐，血压升高，最可能的并发症是：

A.失衡综合征

B.低血糖

C.空气栓塞

D.过敏反应

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.血液净化的主要机制包括：

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.渗透

2.低分子肝素抗凝的监测指标包括：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.抗Xa因子活性

C.血小板计数

D.纤维蛋白原

3.腹膜透析的禁忌证包括：

A.严重腹膜粘连

B.腹腔内广泛肿瘤

C.未控制的腹腔感染

D.多囊肾

4.血液滤过与血液透析的区别在于：

A.清除原理以对流为主

B